不能報銷
在海南?？?/strong>，刮痧治療目前未被納入基本醫(yī)療保險常規(guī)報銷范圍。該項目的費用需患者自費承擔，但部分特殊情況或特定醫(yī)療機構可能根據(jù)地方政策提供有限支持。
一、政策依據(jù)與適用范圍
基本醫(yī)療保險目錄
根據(jù)海南省醫(yī)保局相關規(guī)定，刮痧屬于中醫(yī)外治法，未列入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。僅當該療法作為住院治療或門診特殊病種的輔助手段時，可能按比例報銷。地方性補充政策
部分定點中醫(yī)醫(yī)療機構若將刮痧與針灸、推拿等組合應用，且符合醫(yī)保適應癥（如頸椎病、腰椎間盤突出），可申請按甲類項目結算，報銷比例約50%-85%（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）或70%-90%（職工醫(yī)保）。
| 情形 | 是否報銷 | 報銷比例 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 普通門診刮痧 | 否 | - | 非目錄內項目 |
| 住院輔助治療 | 部分 | 按住院比例（70%-90%） | 需主治醫(yī)生開具證明 |
| 特殊病種門診 | 是 | 50%-85% | 僅限認定病種且定點機構 |
二、自費與統(tǒng)籌支付差異
個人賬戶支付
職工醫(yī)保參保人可使用社?？▊€人賬戶余額支付刮痧費用，但屬于自費消費，不涉及統(tǒng)籌基金報銷。特殊統(tǒng)籌通道
若醫(yī)療機構通過中醫(yī)適宜技術推廣項目備案，且患者符合慢性病管理條件（如關節(jié)炎、肩周炎），可能享受年度限額內的統(tǒng)籌支付，最高200元/年。
三、報銷申請流程
材料準備
- 醫(yī)?？?/strong>或電子憑證
- 《海南省門診特殊病種認定表》（如需）
- 疾病診斷證明及治療方案（加蓋醫(yī)院公章）
結算方式
在定點醫(yī)療機構直接刷卡結算時，系統(tǒng)自動篩選可報銷項目；若涉及爭議性項目（如組合療法），需通過醫(yī)保經辦窗口提交材料人工審核。
海南海口的醫(yī)保政策對刮痧等傳統(tǒng)療法的覆蓋較為有限，建議患者優(yōu)先選擇已明確納入目錄的中西醫(yī)結合治療方案，并在治療前向醫(yī)療機構確認費用明細。如需高頻次接受刮痧治療，可咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保局了解慢性病門診或家庭醫(yī)生簽約服務的相關補助政策。
