銅陵市共有7家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院及1家?？?/span>醫(yī)院被納入2025年乳腺外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，覆蓋全市主要行政區(qū)。
銅陵市2025年乳腺外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共涉及8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均具備乳腺疾病診療資質(zhì)及醫(yī)保結(jié)算資格。這些醫(yī)院分布于銅官區(qū)、義安區(qū)及樅陽縣，涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及腫瘤?？?/span>醫(yī)院，滿足患者就近就醫(yī)需求。以下為詳細(xì)解析：
一、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名錄與資質(zhì)
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- 銅陵市人民醫(yī)院（含東部院區(qū)）：開設(shè)乳腺外科獨(dú)立科室，配備乳腺鉬靶、超聲及病理診斷中心，支持醫(yī)保一站式結(jié)算。
- 銅陵市立醫(yī)院：設(shè)置乳腺疾病MDT團(tuán)隊(duì)，開展乳腺癌手術(shù)、化療及靶向治療，醫(yī)保覆蓋全部診療項(xiàng)目。
- 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合乳腺病診療特色，醫(yī)保包含中藥制劑及針灸輔助治療。
腫瘤?？?/span>醫(yī)院
銅陵市腫瘤醫(yī)院（蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬）：皖南地區(qū)乳腺腫瘤診療中心，醫(yī)保覆蓋HER2陽性乳腺癌靶向藥物（如泰瑞沙替尼）。
二級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 樅陽縣人民醫(yī)院：縣域乳腺癌篩查定點(diǎn)單位，醫(yī)保支持兩癌（乳腺癌、宮頸癌）免費(fèi)初篩。
- 銅陵市第四人民醫(yī)院：開設(shè)乳腺專科門診，醫(yī)保涵蓋乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策與服務(wù)范圍
門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 乳腺癌靶向治療：醫(yī)保單行支付罕見病藥品，年度限額30萬元，起付線2萬元。
- 乳腺癌篩查：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全額報(bào)銷兩癌篩查費(fèi)用，覆蓋鉬靶、B超及細(xì)胞學(xué)檢查。
住院報(bào)銷比例
醫(yī)院等級(jí) 起付線（元） 報(bào)銷比例 年度限額（萬元） 三級(jí)甲等 1,500 65%-75% 30 二級(jí) 800 70%-80% 30 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 無 80% 15 特殊病種保障
乳腺癌被納入特殊慢性病范疇，門診化療、內(nèi)分泌治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，年度最高支付限額20萬元。
三、就醫(yī)流程與注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)備案
長期居住外地患者需提前通過“皖事通”APP辦理備案，備案地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算普通門診費(fèi)用。罕見病用藥渠道
BRCA基因突變乳腺癌患者可憑處方在定點(diǎn)藥店購買奧拉帕利，醫(yī)保單行支付后個(gè)人僅需承擔(dān)15%費(fèi)用。費(fèi)用減免政策
低保及特困人員在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院免收起付線，報(bào)銷比例額外提高5個(gè)百分點(diǎn)。
銅陵市通過分級(jí)診療體系與醫(yī)保政策協(xié)同，構(gòu)建了從篩查、門診到住院的乳腺疾病全周期保障網(wǎng)絡(luò)。患者可根據(jù)病情severity（嚴(yán)重程度）、經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)院?？?/span>特長，結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷比例與起付線要求，選擇最優(yōu)就醫(yī)方案。建議乳腺癌患者優(yōu)先選擇具備靶向藥物醫(yī)保資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院，以降低自費(fèi)負(fù)擔(dān)。
