?10年/長期/3年/2年（因病種而異）?
2025年甘肅隴南市?門診特殊慢性病（門特?。?/strong>?的申請期限根據(jù)病種類型差異顯著，主要分為?長期有效?（如糖尿病伴有并發(fā)癥、甲狀腺功能減退癥等）、?10年?（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎）、?3年?（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥）及?2年?（如慢性活動性肝炎）等類別。參保人員需在?復(fù)審期限截止前?提交復(fù)審申請，否則將中止待遇。
?一、門特病申請期限分類?
?長期有效的病種?
- ?糖尿病伴有并發(fā)癥?（3種及以上）、?甲狀腺功能減退癥?、?苯丙酮尿癥?等病種無需定期復(fù)審，但需持續(xù)符合診療標(biāo)準(zhǔn)。
- ?政策依據(jù)?：2025年起，部分病種調(diào)整為細(xì)分類型，如糖尿病按并發(fā)癥數(shù)量區(qū)分限額與期限。
?10年期限的病種?
?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?強(qiáng)直性脊柱炎?等需每10年復(fù)審一次，提交近期?？茩z查報告及治療記錄。
?短期期限的病種?
?甲狀腺功能亢進(jìn)癥?（3年）、?慢性活動性肝炎?（2年）等需按期復(fù)審，逾期未申請則終止待遇。
?二、申請政策與流程?
?保障范圍與病種?
- 涵蓋?68個病種?，包括全省統(tǒng)一的63個病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）及隴南市新增的5個病種（如銀屑病）。
- ?支付限額?：職工與居民醫(yī)保年度限額分別為6000元至14000元、4000元至14000元，具體按病種劃分。
?申請材料?
- ?必備資料?：近3年二級及以上醫(yī)院的診斷證明、住院病歷、相關(guān)檢查報告（如類風(fēng)濕因子檢測、甲狀腺功能檢查）。
- ?特殊病種?：如精神類疾病需提供專科機(jī)構(gòu)證明。
?辦理流程?
- ?步驟1?：向戶籍地或現(xiàn)居住地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請（含社區(qū)衛(wèi)生院）。
- ?步驟2?：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作?“慢特病管理卡”?，標(biāo)注病種及有效期。
- ?步驟3?：享受待遇后，需在?自然年度內(nèi)?使用支付限額，不可結(jié)轉(zhuǎn)。
?三、關(guān)鍵注意事項?
?復(fù)審要求?
- 2024年12月31日前已認(rèn)定的病種，復(fù)審期限從2025年1月重新計算。
- 未按時復(fù)審者需重新申請，且?已產(chǎn)生費用的病種年度內(nèi)不可變更?。
?多病種申報?
參保人最多申報?兩種病種?，限額按最高病種標(biāo)準(zhǔn)疊加500元定額。
?異地就醫(yī)?
需完成?異地備案?，并在支持門特結(jié)算的機(jī)構(gòu)就醫(yī)，否則需墊付后回參保地報銷。
甘肅隴南市?門特病政策?通過細(xì)化病種期限與限額，兼顧長期病患與短期治療需求。參保人員應(yīng)重點關(guān)注?復(fù)審時間節(jié)點?與?材料完整性?，確保待遇連續(xù)享受。政策明確?“一病一檔”?原則，建議提前規(guī)劃年度醫(yī)療支出，避免超額或遺漏復(fù)審。
