3-7天
50歲女性在接觸溫暖海水后若感染食腦蟲(chóng)，初期癥狀與普通感冒相似，但病情進(jìn)展迅猛，需高度警惕。
一、初期癥狀（感染后1-7天）
1. 頭痛與發(fā)熱
- 頭痛：多為劇烈且持續(xù)性，集中在頭部中央或前額，伴隨體溫升高至38℃以上，退燒藥效果有限。
- 發(fā)熱：可能反復(fù)出現(xiàn)，伴隨寒戰(zhàn)或乏力，易誤判為流感。
2. 嗅覺(jué)與味覺(jué)異常
- 幻嗅或味覺(jué)改變：如聞到腐臭味或食物味道異常，因蟲(chóng)體通過(guò)鼻腔侵入，損傷嗅覺(jué)神經(jīng)。
- 鼻塞或咽痛：類似鼻炎表現(xiàn)，但無(wú)分泌物增多。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
惡心嘔吐：嘔吐呈噴射狀，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)，普通止吐藥難以緩解。
二、中期癥狀（感染后2-4天）
1. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
- 頸部僵硬：轉(zhuǎn)頭困難，提示腦膜刺激征。
- 畏光與抽搐：光線敏感性強(qiáng)，可能出現(xiàn)局部肌肉抽搐。
2. 精神狀態(tài)變化
嗜睡或煩躁：情緒波動(dòng)明顯，或突然沉默寡言，易被誤認(rèn)為疲勞。
3. 眼部不適
眼球疼痛：尤其轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇，伴隨結(jié)膜充血。
三、晚期癥狀（感染5天后）
1. 意識(shí)障礙
- 譫妄或昏迷：因腦組織廣泛損傷，可能伴隨癲癇發(fā)作。
- 呼吸衰竭：需緊急插管維持生命體征。
2. 預(yù)后對(duì)比
| 階段 | 關(guān)鍵癥狀 | 死亡率 | 治療窗口期 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 頭痛、發(fā)熱、嗅覺(jué)異常 | <50% | 48小時(shí)內(nèi) |
| 中期 | 頸部僵硬、抽搐 | 80% | 72小時(shí)內(nèi) |
| 晚期 | 昏迷、多器官衰竭 | >97% | 無(wú)有效手段 |
食腦蟲(chóng)感染雖罕見(jiàn)，但50歲以上人群因免疫力下降風(fēng)險(xiǎn)更高。若海灘游玩后出現(xiàn)突發(fā)頭痛伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)并告知水域接觸史。早期抗阿米巴藥物（如兩性霉素B）可延緩病情，但預(yù)防的關(guān)鍵在于避免鼻腔接觸溫暖淡水或海水，游泳時(shí)佩戴鼻夾并避開(kāi)淺水淤泥區(qū)。
