5大類核心材料與詳細(xì)清單
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門診特殊?。ㄩT特）待遇申請需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、參保憑證、申請表及補(bǔ)充材料5類文件，具體要求依據(jù)最新醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，以下清單供參考。
一、基礎(chǔ)身份證明
- 個(gè)人身份證件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?/li>
- 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）
- 代辦材料（如適用）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（需加蓋社區(qū)或單位公章）
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 確診依據(jù)文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI等）原件及復(fù)印件
- 治療記錄
- 近6個(gè)月門診病歷/住院小結(jié)（含治療方案、用藥記錄）
- 相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單（如血常規(guī)、基因檢測等）
表：門特病種所需關(guān)鍵診斷材料對照
| 病種類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、分期證明 | 放化療記錄、靶向藥處方 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢測報(bào)告、透析記錄 | 腎移植術(shù)后隨訪報(bào)告 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院確診證明、心理評估 | 長期服藥記錄、康復(fù)計(jì)劃 |
三、參保及資格憑證
- 醫(yī)保參保證明
- 社會保障卡原件及復(fù)印件
- 本年度醫(yī)保繳費(fèi)憑證（可至政務(wù)大廳打印）
- 特殊身份附加材料
- 低保證/殘疾證復(fù)印件（申請費(fèi)用減免時(shí)需提供）
- 退役軍人、烈士家屬等優(yōu)待證明
四、申請表及文書
- 官方申請表
《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（阿拉善盟醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
- 承諾書
真實(shí)性承諾書（需本人簽字并按手?。?/p>
五、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)材料（如適用）
- 轉(zhuǎn)診證明（需三甲醫(yī)院出具并蓋章）
- 異地就醫(yī)備案表（通過"國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP"辦理）
- 照片材料
近期1寸免冠白底照片2張
申請材料需確保完整性與時(shí)效性，建議提前致電0483-12393（阿拉善盟醫(yī)保熱線）或訪問內(nèi)蒙古政務(wù)服務(wù)網(wǎng)核對最新清單，避免因政策微調(diào)影響辦理進(jìn)度。
