通過“浙里辦”APP辦理，全程線上操作
2025年浙江衢州門診特殊慢性?。ㄩT特） 線上申請可通過“浙里辦”APP完成，具體路徑為：登錄后搜索“浙里醫(yī)?！?，進入“我要備案”選擇“門診慢特病待遇備案”，按提示填寫信息、上傳材料并提交審核，無需線下跑腿即可完成申請。

一、線上申請前的準備

1. 確認病種范圍

衢州門特病種分為特殊病種和慢性病種兩類，具體包括：

• 特殊病種：惡性腫瘤治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、心臟手術后抗凝治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（合并心/肺/腎/肝/神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥）、再生障礙性貧血、重性精神疾病、慢性乙型肝炎（活動性）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎、糖尿病、血友病、肺結(jié)核、腦癱、智障、癲癇、兒童孤獨癥等。
• 慢性病種：高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神?。┑?。

2. 必備材料清單

二、線上申請詳細流程（以“浙里辦”APP為例）

1. 進入辦理入口

• 打開“浙里辦”APP，選擇參保地為衢州，在搜索框輸入“浙里醫(yī)?！辈Ⅻc擊進入浙江省智慧醫(yī)保服務平臺。
• 點擊“我要備案”→“門診慢特病待遇備案”，閱讀用戶須知后點擊“進入辦事”。

2. 選擇辦理方式與類型

• 辦理方式：支持“本人辦理”或“代人辦理”（代辦理需錄入被代辦人信息）。
• 辦理類型：勾選“備案”并點擊“確定”，進入“在線填表”界面填寫個人信息（帶*為必填項）。

3. 上傳材料與提交

• 上傳材料：按提示上傳《門診慢特病認定表》、診斷證明、檢查報告等電子材料（建議提前掃描或拍攝清晰照片）。
• 信息確認：核對填寫內(nèi)容及材料無誤后點擊“提交”，系統(tǒng)顯示“提交成功”即完成申請。

4. 審核結(jié)果查詢

提交后3-5個工作日可在“浙里辦”APP查詢審核結(jié)果，通過后即可享受門特報銷待遇，無需線下領取憑證。

三、注意事項

1. 材料真實性與時效性

• 所有材料需在有效期內(nèi)（如診斷證明有效期通常為6個月），且檢查報告需為二級及以上醫(yī)院出具，社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一級機構(gòu)報告不予認可。
• 電子材料需清晰可辨，避免因模糊導致審核失敗，可提前聯(lián)系醫(yī)院導出自助機電子報告。

2. 醫(yī)保狀態(tài)要求

申請時需確保醫(yī)保正常繳費（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保均可），斷繳狀態(tài)下無法享受門特待遇。

3. 異地就醫(yī)與報銷

衢州門特支持異地直接結(jié)算，參保人在外地就醫(yī)時，可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案，備案后在就醫(yī)地定點醫(yī)院直接刷卡報銷，無需回衢州審批。

符合條件的參保人可通過“浙里辦”APP便捷完成門特線上申請，減少跑腿時間，同時需注意材料齊全性與醫(yī)保狀態(tài)，確保申請順利通過。審核通過后，在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時直接刷醫(yī)?？纯上硎荛T特報銷待遇，職工醫(yī)保報銷比例可達80%-90%，居民醫(yī)?？蛇_60%-70%，有效減輕門診醫(yī)療負擔。