2025年西藏昌都門特病線上辦理平均耗時15分鐘，覆蓋病種增至32類。

西藏昌都地區(qū)通過數(shù)字化升級，實現(xiàn)了門特病申請、審核、備案全流程線上化。參保人可通過“昌都醫(yī)?！盇PP或自治區(qū)政務(wù)平臺提交材料，享受“零跑腿”服務(wù)，系統(tǒng)自動比對數(shù)據(jù)，人工復(fù)核縮短至1個工作日內(nèi)。以下為具體實施細(xì)節(jié)：

一、辦理條件與范圍

1. 適用人群

   • 昌都市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
   • 確診32類門特病（含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）

2. 病種清單擴(kuò)展

   新增病種（2025年）	原有病種	需提交材料
   肺動脈高壓	惡性腫瘤	診斷證明、檢查報告
   重度骨質(zhì)疏松	慢性腎衰竭	病史記錄、用藥清單

二、操作流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證正反面電子版
   • 二級以上醫(yī)院出具的病歷資料（需蓋章掃描）
   • 近期檢查報告（PDF或JPG格式）

2. 提交申請

   登錄平臺后選擇“門特病申報”模塊，按提示上傳文件，系統(tǒng)自動校驗完整性。

3. 審核與反饋

   醫(yī)保局通過AI預(yù)審剔除明顯錯誤，人工復(fù)核確認(rèn)后短信通知結(jié)果。

三、服務(wù)優(yōu)化亮點

1. 效率提升

   • 歷史數(shù)據(jù)復(fù)用：已備案患者續(xù)期可自動延展資格。
   • 電子簽章技術(shù)：醫(yī)院與醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)直連，減少人工核驗。

2. 配套支持

   功能	傳統(tǒng)方式	2025年線上方式
   進(jìn)度查詢	窗口咨詢	實時推送
   材料補正	重復(fù)提交	在線一次性告知

西藏昌都的線上辦理系統(tǒng)顯著降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的負(fù)擔(dān)，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和智能審核確保公平性。未來計劃接入跨省結(jié)算功能，進(jìn)一步便利流動人口。