10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，覆蓋7類特殊病種
在邯鄲市申請特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型和申報(bào)方式準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明材料及申請表格，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院審核。以下為具體材料清單及流程要點(diǎn)：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（或戶口本，未成年人適用）。
- 社保卡或電子醫(yī)保憑證。
- 1寸免冠照片2張（部分線下申請需提供）。
申請表格
《邯鄲市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定申請表》或《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》，需由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
材料類型 具體要求 住院病歷 近6個(gè)月內(nèi)住院病歷（含首頁、出入院記錄、檢查報(bào)告），部分病種可放寬至1年。 門診病歷 近1年內(nèi)連續(xù)就診記錄，附診斷證明、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等。 診斷證明 需由二級及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注特殊病種名稱。 特殊病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、放化療記錄。
- 尿毒癥：透析治療記錄、腎功能檢查單。
- 精神類疾病：精神?？漆t(yī)院出具的病程記錄及用藥清單。
三、申報(bào)流程
線上申報(bào)
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序，上傳身份證、病歷資料及申請表格，3個(gè)工作日內(nèi)初審，20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 特殊人員（如行動(dòng)不便者）可免現(xiàn)場認(rèn)定，需簽署承諾書。
線下申報(bào)
- 攜帶材料至確診醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或社保局提交，醫(yī)保部門10個(gè)工作日內(nèi)完成審核并發(fā)放《門診特殊病種診療證》。
- 非特殊人員需現(xiàn)場復(fù)核材料，確認(rèn)無誤后備案。
邯鄲市特殊病種申請以病種目錄和材料完整性為核心，建議提前與醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免遺漏。通過審核后，持《診療證》可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，享受門診報(bào)銷待遇。
