2025年廣西河池特殊門診申報截止時間為12月31日

參保人員需在2025年12月31日前完成特殊門診資格申報，逾期將無法享受當(dāng)年相關(guān)醫(yī)保待遇。申報成功后，符合條件的患者可享受門診特定病種的報銷政策。

一、申報條件

1. 參保要求

   • 申請人需為廣西河池市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保人員。
   • 需提供近一年內(nèi)的疾病診斷證明，且病種屬于當(dāng)?shù)匾?guī)定的特殊門診范圍。

2. 病種范圍

   涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種慢性病及重大疾?。ň唧w以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。

   常見病種	年度報銷限額（元）	需提供材料
   糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）	5000	近期病歷、化驗單、診斷證明
   惡性腫瘤	10000	病理報告、治療方案、醫(yī)?？?/td>
   冠心病	6000	心電圖、冠脈造影報告、醫(yī)生證明

二、申報流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病證明書及相關(guān)檢查報告。

2. 提交方式

   • 線上：通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或小程序上傳材料。
   • 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交。

3. 審核時限

   材料提交后，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后發(fā)放《特殊門診待遇證》。

三、注意事項

1. 時間節(jié)點

   • 申報截止后，次年1月1日起生效，不追溯往年費用。
   • 首次申報需在確診后6個月內(nèi)提交，否則需重新評估。

2. 待遇有效期

   高血壓、糖尿病等慢性病有效期為3年，惡性腫瘤等重大疾病為1年，到期需重新申報。

3. 違規(guī)處理

   虛假申報將取消資格并追回醫(yī)保基金，情節(jié)嚴(yán)重的納入失信名單。

參保人員應(yīng)密切關(guān)注廣西河池市醫(yī)保局官方通知，確保材料真實完整。及時申報可減輕長期用藥的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，合理利用醫(yī)保政策保障健康權(quán)益。