2025年廣西崇左門(mén)診特殊病種網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)100%線上覆蓋，平均審批時(shí)效縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
為方便參保群眾高效辦理門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)，崇左市醫(yī)保局通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”及微信小程序等渠道，全面優(yōu)化線上辦理流程。以下從申請(qǐng)條件、操作步驟、材料清單及常見(jiàn)問(wèn)題四方面詳細(xì)說(shuō)明：
（一）申請(qǐng)條件與病種范圍
- 適用人群：需為崇左市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且確診疾病屬于廣西統(tǒng)一規(guī)定的52種門(mén)診特殊病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等）。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：須由崇左市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷證明，且病史資料需符合國(guó)家臨床診療規(guī)范。
（二）線上辦理操作流程
登錄入口
- 電腦端：訪問(wèn)廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（官網(wǎng)），實(shí)名注冊(cè)后選擇“門(mén)診特殊病種申請(qǐng)”。
- 移動(dòng)端：通過(guò)“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交申請(qǐng)。
材料上傳
材料類(lèi)型 格式要求 示例說(shuō)明 身份證正反面 JPG/PDF，≤2MB 需清晰顯示有效期 疾病診斷證明 PDF，加蓋醫(yī)院公章 包含ICD-10編碼及醫(yī)師簽名 近期檢查報(bào)告 PDF/圖片 血檢、影像報(bào)告等佐證資料 提交與跟蹤：填寫(xiě)病史摘要后提交，系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)流水號(hào)供進(jìn)度查詢，審批結(jié)果以短信通知。
（三）注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：若上傳虛假資料，將納入醫(yī)保信用黑名單并追回待遇。
- 異地辦理：支持跨省異地就醫(yī)備案患者線上申請(qǐng)，但需同步提交居住證明。
- 時(shí)效性：每年1月1日至12月20日為集中受理期，惡性腫瘤等急癥病種可隨時(shí)申報(bào)。
目前，崇左市已實(shí)現(xiàn)線上預(yù)審+線下復(fù)核的協(xié)同機(jī)制，患者可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或平臺(tái)在線客服咨詢個(gè)性化問(wèn)題。建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因補(bǔ)件延誤待遇享受。
