1-3年
接種狂犬疫苗后需重點關(guān)注免疫效果持續(xù)時間、局部或全身不良反應(yīng)、傷口愈合情況以及后續(xù)暴露風(fēng)險。免疫保護期通常為1-3年,具體取決于個體免疫狀態(tài)及暴露風(fēng)險等級,期間若再次接觸狂犬病毒需及時評估是否加強接種。
一、免疫效果監(jiān)測與后續(xù)防護
抗體水平驗證
完成全程接種后7-14天,可通過血清學(xué)檢測(如快速熒光灶抑制試驗)評估中和抗體水平,確保滴度≥0.5IU/mL。
高風(fēng)險人群(如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員)建議每6個月至1年復(fù)測抗體,必要時接種加強針。
暴露后再次暴露的處理
若在免疫保護期內(nèi)(1-3年)再次暴露,需根據(jù)暴露等級處理:
Ⅱ級暴露(輕微抓咬):立即清洗傷口并接種2劑加強針(0、3天)。
Ⅲ級暴露(出血或黏膜接觸):除加強接種外,需注射狂犬病免疫球蛋白。
二、常見不良反應(yīng)及應(yīng)對措施
局部反應(yīng)
癥狀:注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié)。
處理:冷敷緩解,避免摩擦;若持續(xù)超過48小時或加重,需就醫(yī)。
全身反應(yīng)
癥狀:低熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛。
處理:多飲水、休息;體溫>38.5℃可服用退熱藥,如持續(xù)發(fā)熱需排查其他感染。
過敏反應(yīng)(罕見但緊急)
癥狀:蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。
處理:立即就醫(yī),注射腎上腺素等急救藥物。
三、傷口處理與感染風(fēng)險控制
暴露后傷口處理標(biāo)準(zhǔn)
處理步驟 具體操作 關(guān)鍵目標(biāo) 沖洗 用肥皂水與流動水交替沖洗≥15分鐘 清除病毒與污染物 消毒 使用碘伏或75%酒精涂抹傷口 降低繼發(fā)感染風(fēng)險 縫合 Ⅲ級暴露傷口需延遲縫合(24小時后) 避免病毒殘留 繼發(fā)感染監(jiān)測
觀察傷口是否出現(xiàn)化膿、紅腫加劇或發(fā)熱,提示細(xì)菌感染,需使用抗生素治療。
四、特殊人群注意事項
免疫缺陷者
需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白,并延長抗體監(jiān)測頻率(每3個月)。
孕婦與兒童
疫苗安全性已驗證,但需優(yōu)先選擇無佐劑疫苗;兒童接種后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(如抽搐)。
接種后需嚴(yán)格遵循“清洗-接種-監(jiān)測”三步驟,結(jié)合個體健康狀態(tài)調(diào)整防護策略。即使完成免疫,仍需避免接觸流浪動物或高風(fēng)險環(huán)境,以最大限度降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險。