政策可能調(diào)整，具體材料請以2025年當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布為準(zhǔn)。
由于2025年內(nèi)蒙古赤峰市特殊門診申請政策尚未公布，本文基于現(xiàn)行政策及常見要求整理通用材料清單，供提前參考。實際申請需以當(dāng)年官方規(guī)定為準(zhǔn)，建議提前咨詢赤峰市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、 基本身份證明

1. 身份證明文件

   • 身份證原件及復(fù)印件（申請人本人）。
   • 戶口簿原件及復(fù)印件（含戶主頁和本人頁）。
   • 社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。

2. 特殊群體附加材料

   • 低保證/殘疾證（如適用）：享受優(yōu)惠政策的群體需提供相關(guān)證明。
   • 委托代辦材料：非本人辦理時需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。

二、 醫(yī)療診斷材料

1. 疾病證明文件

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 完整病歷資料：包括門診記錄、住院小結(jié)、檢查報告（如病理、影像報告）。

2. 病情鑒定材料

   • 特殊病種鑒定表：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
   • 近期檢查結(jié)果：如血液化驗、影像學(xué)報告（確保在有效期內(nèi)）。

特殊門診申請核心材料對比表

三、 申請流程材料

1. 表格填寫要求

   • 《特殊門診申請表》：如實填寫病史、治療經(jīng)過及個人信息，需本人簽字。
   • 《病種待遇認(rèn)定表》：由醫(yī)院?？漆t(yī)師初評，醫(yī)保部門終審。

2. 提交與審核

   • 材料裝訂規(guī)范：按順序整理，避免漏頁。
   • 審核周期說明：通常15-30個工作日，需留存聯(lián)系方式以便通知。

赤峰市特殊門診政策可能隨醫(yī)保改革動態(tài)調(diào)整，2025年具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)請務(wù)必通過赤峰市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ylbzj.chifeng.gov.cn/）、服務(wù)熱線（0476-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口核實，確保材料完整性和時效性。