根據(jù)2025年河南省濮陽市門診特殊疾病辦理要求,需準(zhǔn)備以下核心材料:
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
確診病歷材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(需加蓋公章)
近一年內(nèi)住院病歷(加蓋病案復(fù)印專用章),包括首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)/放化療記錄等
檢查報(bào)告
血常規(guī)、尿常規(guī)、CT、MRI等影像學(xué)檢查報(bào)告
路徑依賴:部分病種需病理報(bào)告或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告
申請(qǐng)表
填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,需簽字并加蓋醫(yī)院公章(部分支持線上提交)
其他輔助材料
醫(yī)??ǎㄒ褏⒈#?
1寸照片2張
根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸赡苄杼峁┘膊☆A(yù)防控制部門證明等
辦理流程 :提交材料至戶籍所在地社保所,審核通過后15-30個(gè)工作日內(nèi)領(lǐng)取門診特病就醫(yī)證。建議提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫>执_認(rèn)具體要求。