1-2 周內(nèi)可出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
12 歲小孩若在河里游泳感染食腦阿米巴(阿米巴原蟲的一種),可能出現(xiàn)以下癥狀:疾病初期,癥狀類似上呼吸道感染,出現(xiàn)輕微頭痛、低熱、咽痛、流鼻涕等,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,癥狀加重,會出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱,體溫可達(dá) 39℃ - 40℃,還伴有噴射性嘔吐,這是因為阿米巴原蟲侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致。頸部肌肉因炎癥刺激而緊張,出現(xiàn)頸項強(qiáng)直,表現(xiàn)為頸項僵直、活動受限。還可能出現(xiàn)眩暈癥狀,這是由于感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)受刺激。病情嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)嗜睡、昏迷、驚厥,甚至發(fā)生抽搐,最終進(jìn)入昏迷和呼吸衰竭。
(一)早期癥狀
- 上呼吸道癥狀:表現(xiàn)為咽痛、流鼻涕,類似普通感冒,容易被誤判。比如一些孩子在感染初期,家長會以為只是普通著涼,未引起足夠重視。
- 輕微神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)輕微頭痛、低熱,體溫一般在 38℃左右。此時,孩子可能只是偶爾訴說頭痛,精神狀態(tài)稍差,但不影響日常活動。
(二)中期癥狀
- 高熱:體溫迅速升高,可達(dá) 39℃ - 40℃,且持續(xù)不退。孩子會面色潮紅,精神萎靡,對周圍事物失去興趣。
- 劇烈頭痛與嘔吐:頭痛程度劇烈,難以忍受。出現(xiàn)噴射性嘔吐,與普通胃腸道不適引起的嘔吐不同,這種嘔吐不伴隨惡心感,且較為猛烈。
(三)后期癥狀
- 神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損癥狀:
- 頸項強(qiáng)直:脖子僵硬,不能自由活動,被動活動時疼痛加劇。比如讓孩子低頭,孩子會因疼痛而抗拒。
- 抽搐:全身或局部肌肉不自主地抽動,嚴(yán)重影響孩子的身體平衡和正常活動。
- 嗜睡、昏迷:孩子逐漸陷入昏睡狀態(tài),呼喚時反應(yīng)遲鈍,甚至完全失去意識,進(jìn)入昏迷。
- 其他癥狀:還可能出現(xiàn)運動失調(diào),走路不穩(wěn),容易摔倒;定向力障礙,分不清方向和時間;復(fù)視,看東西出現(xiàn)重影;行為和性格改變,如原本活潑的孩子變得孤僻,或者出現(xiàn)精神錯亂等。
食腦阿米巴感染初期癥狀易與普通疾病混淆,一旦在野外游泳后出現(xiàn)上述癥狀,且病情進(jìn)展迅速,應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,以便盡早診斷和治療。