38種門診特殊慢性病可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)保微信公眾號及小程序實現(xiàn)全流程線上申請，辦結(jié)時限最快當日，部分病種3個工作日。
2025年廣西梧州門診特殊慢性病線上申請方式已實現(xiàn)全流程電子化，參保人員無需往返窗口，通過官方平臺即可完成資格認定、定點變更、年審等業(yè)務(wù)，大幅提升辦理效率與便捷度。
一、線上申請主要渠道
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳
- 訪問官網(wǎng)（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/），個人登錄后進入“個人網(wǎng)廳”，點擊“我要辦”→“門診慢性病業(yè)務(wù)”→“門診慢性病病種待遇資格認定”，按提示填寫信息并上傳材料。
- 支持材料掃描件或PDF上傳，系統(tǒng)自動校驗，審批進度可實時查詢。
廣西醫(yī)保APP
- 下載并注冊登錄“廣西醫(yī)保APP”，首頁選擇“門診慢性病”或“待遇資格認定”，進入申請界面，填寫個人信息、病種類型，上傳申報材料并提交。
- 支持拍照上傳，具備電子簽名功能，審批結(jié)果通過APP消息推送。
廣西醫(yī)保微信公眾號及小程序
- 微信搜索“廣西醫(yī)?！惫娞柣蛐〕绦颍卿浐簏c擊“服務(wù)”→“業(yè)務(wù)辦理”→“門診慢性病待遇資格認定”，填寫信息并上傳材料。
- 支持微信內(nèi)直接調(diào)取醫(yī)保電子憑證，操作便捷，適合移動端用戶。
廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺
登錄平臺（http://zwfw.gxzf.gov.cn/），搜索“門診特殊慢性病待遇資格認定”，在線提交申請材料，與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通。
二、申請材料與辦理時限
通用材料清單
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>（委托辦理需提供代辦人身份證）；
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件1份；
- 近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、手術(shù)記錄等）復印件1份；
- 確診檢查資料（如化驗單、影像報告、病理報告等，部分病種為必備材料）復印件1份。
病種特殊材料示例
- 高血壓（高危組）：非同日三次診室血壓記錄，心電圖或心臟彩超提示左室肥大等；
- 糖尿病：兩次靜脈血糖報告、糖化血紅蛋白；
- 惡性腫瘤：病理檢查報告、影像學報告等；
- 耐藥性結(jié)核病：痰或體液標本抗酸桿菌涂片/培養(yǎng)/分子生物學報告、胸部CT等。
辦理時限
- 常規(guī)線上申請：自系統(tǒng)登記起18個工作日內(nèi)辦結(jié)；
- “即申即辦”病種（如惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療等）：在定點醫(yī)療機構(gòu)直接認定，當日辦結(jié)；
- 快捷辦病種：定點醫(yī)療機構(gòu)3個工作日內(nèi)辦結(jié)。
三、辦理流程與注意事項
線上申請流程
- 注冊/登錄：使用手機號或醫(yī)保電子憑證注冊，已有賬號可直接登錄。
- 選擇業(yè)務(wù)：進入“門診慢性病待遇資格認定”模塊。
- 填寫信息：如實填寫個人基本信息、病種類型、定點醫(yī)療機構(gòu)等。
- 上傳材料：按要求上傳申報材料圖片或PDF，確保清晰完整。
- 提交申請：確認信息無誤后提交，系統(tǒng)生成受理編號。
- 查詢結(jié)果：通過原辦理渠道或短信通知查詢審批結(jié)果。
年審與變更
- 自動年審：37種病種（不含耐藥性結(jié)核?。┫到y(tǒng)自動年審，無需手工辦理。
- 定點變更：每年1月1日起可通過線上渠道申請變更定點醫(yī)療機構(gòu)，需提交《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》。
- 耐藥性結(jié)核病年審：兩年一周期，需提交專科醫(yī)師繼續(xù)治療意見及近期病歷。
報銷政策
- 起付標準與支付比例：按定點醫(yī)療機構(gòu)等級劃分，一級及以下機構(gòu)報銷比例最高，職工醫(yī)保退休人員報銷比例更高。
- 年度支付限額：各病種單獨計算，如高血壓（高危組）居民醫(yī)保年限額2000元，職工醫(yī)保5500元；惡性腫瘤、腎透析等合并住院限額。
廣西門診特殊慢性病報銷比例與限額對照表
病種示例居民醫(yī)保起付（元/月）居民醫(yī)保限額（元/年）職工醫(yī)保起付（元/月）職工醫(yī)保限額（元/年）高血壓（高危組）
10
2000
50
5500
糖尿病
10
2000
50
5500
惡性腫瘤門診治療
20
合并住院限額
100
合并住院限額
腎透析
20
合并住院限額
100
合并住院限額
器官移植抗排異治療
20
合并住院限額
100
合并住院限額
耐藥性結(jié)核病
20
40000
100
80000
血友病
20
80000
100
100000
報銷比例對照表（職工醫(yī)保）
醫(yī)院等級在職人員報銷比例退休人員報銷比例個人負擔比例（在職）個人負擔比例（退休）一級及以下
80%
85%
20%
15%
二級
75%
80%
25%
20%
三級
70%
75%
30%
25%
2025年廣西梧州門診特殊慢性病線上申請已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，覆蓋38種病種，支持多平臺操作，材料精簡、時限壓縮，部分病種可“即申即辦”，大幅提升群眾辦事體驗。參保人只需通過廣西醫(yī)保官方線上渠道，按指引提交材料，即可快速完成資格認定、年審及定點變更，享受便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。