5-7個工作日
2025年河南平頂山參保人員可通過“河南醫(yī)保服務平臺”線上申請門診特殊慢性病（門特病）待遇，需提交電子材料并完成系統(tǒng)審核，全流程無紙化辦理。
（一）申請條件與材料準備
適用人群
平頂山市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
經(jīng)定點醫(yī)院確診患有門特病目錄內疾病（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等）。
必備材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 診斷證明 二級及以上醫(yī)院出具的近6個月內疾病診斷書（需加蓋醫(yī)院公章） 病歷資料 住院病歷或門診病歷（含檢查報告、用藥記錄等） 醫(yī)保電子憑證 通過“河南醫(yī)保服務平臺”激活并綁定 特殊情形補充材料
外地就醫(yī)患者：需提供異地就醫(yī)備案表及醫(yī)療費用明細。
未成年人申請：需上傳監(jiān)護人身份證及戶口簿關系頁。
（二）在線辦理流程
登錄平臺
下載“河南醫(yī)保服務平臺”APP或訪問平頂山市醫(yī)保局官網(wǎng)，使用醫(yī)保電子憑證實名登錄。
提交申請
進入“門特病申請”模塊，填寫個人信息、選擇病種，并上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB）。
審核進度查詢
審核階段 處理時限 結果通知方式 初審 2個工作日 APP消息推送 復審 3-5個工作日 短信通知 結論公示 5個工作日 官網(wǎng)公示欄 結果生效
審核通過后，待遇自次月起生效，參保人可在定點醫(yī)院直接結算門特病相關醫(yī)療費用。
（三）注意事項
材料真實性
偽造診斷證明將納入醫(yī)保信用黑名單，并追究法律責任。
待遇有效期
門特病資格有效期為2年，期滿前3個月需重新申請。
定點醫(yī)院變更
每年可申請變更1次門特病定點醫(yī)院，通過平臺提交變更申請。
異地就醫(yī)備案
異地居住參保人員需先辦理異地就醫(yī)備案，方可享受門特病待遇。
2025年平頂山門特病網(wǎng)辦系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)共享簡化流程，但需確保材料真實完整。建議提前核對病種目錄及定點醫(yī)院范圍，避免因信息不符延誤審核。醫(yī)保政策動態(tài)調整，可通過12393醫(yī)保服務熱線或平臺智能客服獲取最新指引。