在廣西北海，疫苗接種費用支付情況較為復(fù)雜，部分可通過醫(yī)保個人賬戶支付，統(tǒng)籌基金一般不予支付。一般而言，疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。免疫規(guī)劃疫苗由政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種，這類疫苗接種不涉及醫(yī)保支付問題。而非免疫規(guī)劃疫苗，也就是俗稱的 “二類疫苗”，屬于居民自愿自費接種的疫苗，其費用支付與醫(yī)保政策相關(guān)。
一、醫(yī)保政策規(guī)定
根據(jù)國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金主要用于支付與疾病治療直接相關(guān)的藥品和診療服務(wù)項目的支出。預(yù)防性疫苗通常不屬于這一范疇，所以大部分疫苗的購買費用不能從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。例如《中華人民共和國社會保險法》以及廣西相關(guān)醫(yī)保規(guī)定文件，都明確了接種疫苗一般不屬于基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目的支付范圍 。不過，有特殊情況：
- 新冠疫苗：在重大疫情醫(yī)療費用保障中，新冠疫苗接種費用由醫(yī)保基金和財政資金共同承擔(dān)。這是特殊時期國家為保障公眾健康采取的特殊舉措 。
- 醫(yī)保個人賬戶支付：符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用，可以刷醫(yī)?？?，從醫(yī)保個人賬戶支付 。以廣西疾病預(yù)防控制中心門診部為例，其開通醫(yī)保后，明確 7 歲以上人群接種的非免疫規(guī)劃疫苗，如 HPV 疫苗、帶狀皰疹疫苗、23 價肺炎疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗等，費用可通過醫(yī)保個人賬戶支付 。北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險政策也指出，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費用（按規(guī)定免費的除外） 。
- 家庭共濟(jì)支付：對于個人賬戶為 0，或者沒有個人賬戶的居民參保人員，可以使用家庭共濟(jì)支付，用主賬戶人的賬戶余額支付。但需注意，使用醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)支付時，必須使用本人（接種人）的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證 。在廣西，職工基本醫(yī)療保險的參保人員本人可使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種如手足口病疫苗等費用；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員可加入親屬的職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟(jì)支付 。
二、北海疫苗接種點情況
北海市轄三區(qū)各預(yù)防接種門診（除海角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外）均提供國產(chǎn)二價 HPV 疫苗的接種服務(wù)，合浦縣部分接種單位也提供該疫苗接種服務(wù)，接種點覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級 。進(jìn)口四價 HPV 疫苗、進(jìn)口九價 HPV 疫苗由定點預(yù)防接種單位提供接種服務(wù)，市民需通過疫苗經(jīng)銷商指定的疫苗預(yù)約平臺（知苗易約）進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約后方可接種 。在這些接種點，符合條件的疫苗費用支付方式遵循上述醫(yī)保政策。如在符合規(guī)定的接種點接種非免疫規(guī)劃疫苗時，若符合醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理，可按規(guī)定從醫(yī)保個人賬戶或通過家庭共濟(jì)支付 。
三、具體費用示例
以常見的 HPV 疫苗為例，不同價型價格不同。國產(chǎn)二價 HPV 疫苗價格相對較低，全程接種費用在幾百元到一千多元不等 。進(jìn)口四價 HPV 疫苗全程費用約 2000 - 3000 元，進(jìn)口九價 HPV 疫苗全程費用可能超 3000 元 。這些費用如果符合醫(yī)保支付條件，可按醫(yī)保個人賬戶或家庭共濟(jì)方式支付相應(yīng)部分。而免疫規(guī)劃疫苗，如兒童常規(guī)接種的卡介苗、乙肝疫苗等，由政府免費提供，不涉及費用支付問題 。
在廣西北海，免疫規(guī)劃疫苗免費接種；非免疫規(guī)劃疫苗的接種費用，雖不能用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，但符合國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理的，可通過醫(yī)保個人賬戶或家庭共濟(jì)進(jìn)行支付 。市民在接種疫苗時，可提前了解所在接種點的疫苗種類、費用以及醫(yī)保支付的具體規(guī)定，以便順利完成疫苗接種。