2025年山東淄博門特申報方式
2025年山東淄博門診慢特病(門特)申報方式主要包括以下幾個步驟:
一、申辦材料
- 《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢特病資格申請表》:一份,可通過淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫。
- 近期住院病歷復(fù)印件(A4紙):無住院病歷的需提供近期醫(yī)院診斷證明書、兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復(fù)印件、近期化驗單或檢查報告復(fù)印件。
二、辦理流程
- 提交申辦材料:參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機構(gòu)提交門診慢特病申辦材料。
- 材料審核:由受理的醫(yī)療機構(gòu)審核參保人員提供的申辦材料,符合政策規(guī)定進行確認備案。
- 備案成功:備案成功后,參保人可持社保卡(醫(yī)保碼)直接去慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)或通過“淄博醫(yī)?!毙〕绦蛑修k事大廳--我要辦事--慢特病簽約功能辦理慢特病定點簽約。
三、辦理時限
- 惡性腫瘤的門診治療、尿毒癥透析治療、器官移植排異治療、重癥精神類疾病等:診斷明確、易于認定的病種,隨時受理、即時辦結(jié)。
- 其他病種:隨時申報相關(guān)材料、20個工作日內(nèi)辦結(jié)。
四、慢特病定點改簽
- 改簽流程:持本人社??ǎㄡt(yī)保碼)到新的慢特病協(xié)議服務(wù)單位或通過“淄博醫(yī)保”小程序中辦事大廳--我要辦事--慢特病簽約功能終止與原簽約單位關(guān)系后,重新簽約。
- 改簽限制:當月只能改簽一次,改簽后在原簽約單位慢特病待遇截止到當月底,在新簽約單位慢特病待遇自次月1日起開始享受。
五、門特病種目錄
山東省基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種目錄(自2023年3月1日起執(zhí)行)包括但不限于以下病種:
- 惡性腫瘤的門診治療
- 骨髓增生異常綜合征
- 血友病
- 白血病
- 再生障礙性貧血
- 免疫性血小板減少癥
- 原發(fā)性血小板增多癥
- 真性紅細胞增多癥
- 原發(fā)性骨髓纖維化
- 高血壓病伴并發(fā)癥
- 冠心病
- 肺源性心臟病
- 慢性心力衰竭
- 尿毒癥透析治療
- 慢性腎臟病
- 腎病綜合征
- 重癥肌無力
- 腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期)
- 腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期)
- 帕金森病及帕金森綜合征
- 癲癇
- 運動神經(jīng)元病
- 肝豆狀核變性
- 阿爾茨海默病
- 慢性阻塞性肺疾病
- 肺間質(zhì)纖維化
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- 多發(fā)性肌炎(皮肌炎)
- 系統(tǒng)性血管炎
- 脊柱關(guān)節(jié)炎(強直性脊柱炎)
- 系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。?/strong>
- 干燥綜合征
- 糖尿病
- 股骨頭壞死
- 嚴重精神障礙
- 其他精神障礙
- 組織或器官移植(抗排異治療)
- 生長激素缺乏癥
- 腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)治療
- 肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核
- 耐多藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核
- 慢性乙型病毒性肝炎
- 慢性丙型病毒性肝炎
- 肝硬化
- 神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療
- 進行性肌營養(yǎng)不良
- 人類免疫缺陷(HIV)病。
通過以上步驟和材料,參保人員可以順利完成2025年山東淄博門特的申報流程。如有需要,建議及時關(guān)注淄博市醫(yī)療保障局的最新通知和政策變化。