門診共濟(jì)與親情賬戶的核心區(qū)別在于：門診共濟(jì)是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金家庭共享，而親情賬戶僅為代展醫(yī)保碼，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。

門診共濟(jì)與親情賬戶是河南省南陽(yáng)市2025年醫(yī)保政策中兩項(xiàng)重要便民服務(wù)，前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用，后者則方便參保人代為展示家人醫(yī)保電子憑證用于就醫(yī)購(gòu)藥，兩者在功能定位、適用對(duì)象、參保地要求、操作方式等方面均有顯著差異，正確理解并合理運(yùn)用，有助于提升家庭醫(yī)療保障效率和便利度。

一、概念與定義

1. 門診共濟(jì)
   門診共濟(jì)，又稱醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員共同使用，實(shí)現(xiàn)資金互助共享的制度安排。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是職工醫(yī)保門診保障機(jī)制的重要組成部分。

2. 親情賬戶
   親情賬戶是參保人通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或地方醫(yī)保小程序，為家庭成員（如老人、兒童）綁定并激活醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)代展醫(yī)保碼用于掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算等就醫(yī)服務(wù)的功能，不涉及醫(yī)保賬戶資金的劃撥或共享。

二、功能與適用場(chǎng)景

1. 門診共濟(jì)
   主要用于家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，個(gè)人自付部分費(fèi)用不足時(shí)，調(diào)用授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付。還可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)等。適用于需要家庭資金互助共濟(jì)的實(shí)際醫(yī)療支出場(chǎng)景。

2. 親情賬戶
   主要解決家人無(wú)手機(jī)、不會(huì)操作或忘帶社?？〞r(shí)，由參保人代為出示家人醫(yī)保電子憑證，完成掛號(hào)、結(jié)算、查詢醫(yī)療費(fèi)用等操作，適用于代為辦理就醫(yī)手續(xù)，但不涉及資金支付。

三、綁定關(guān)系與對(duì)象

1. 門診共濟(jì)
   授權(quán)人需為正常參保的職工醫(yī)保人員，被授權(quán)人可為配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等九類近親屬。綁定關(guān)系為單向，一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定一次。

2. 親情賬戶
   可添加配偶、子女、父母等直系親屬，最多可添加5人。關(guān)系為雙向，同一參保人既可添加親人，也可被親人添加。

四、參保地與使用范圍

1. 門診共濟(jì)
   授權(quán)人與被授權(quán)人需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)參保，僅限省內(nèi)同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)使用。資金支付范圍包括門診、住院個(gè)人自付部分，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等。

2. 親情賬戶
   參保人及家人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一統(tǒng)籌區(qū)，可跨地區(qū)使用。僅用于就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)代展醫(yī)保碼，不涉及資金支付。

五、操作流程

1. 門診共濟(jì)
   授權(quán)人通過(guò)“河南醫(yī)保”支付寶/微信小程序，進(jìn)入“我要辦”進(jìn)行醫(yī)保門診共濟(jì)綁定，添加家庭成員信息并完成授權(quán)。被授權(quán)人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。

2. 親情賬戶
   參保人通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或地方醫(yī)保小程序，進(jìn)入“親情賬戶激活”功能，選擇“綁定家人”，按提示完成綁定。使用時(shí)，在親情賬戶頁(yè)面展示家人醫(yī)保碼即可。

門診共濟(jì)與親情賬戶各司其職，前者重在家庭醫(yī)療資金的互助共享，后者重在就醫(yī)便利的代為辦理，兩者可獨(dú)立使用，也可結(jié)合使用，共同提升家庭成員的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)和保障水平。正確理解二者的區(qū)別與聯(lián)系，有助于廣大參保群眾更加科學(xué)、高效地運(yùn)用醫(yī)保政策，切實(shí)增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障的獲得感與幸福感。