60%以上的高齡濕疹患者需聯合藥物與護理干預
濕疹在高齡老人中較為常見，尤其好發(fā)于四肢，表現為紅斑、瘙癢、脫屑甚至滲液。治療需兼顧安全性與有效性，重點緩解癥狀、預防感染并改善生活質量。
一、病因與診斷
常見誘因
- 皮膚屏障退化：老年人皮脂分泌減少，角質層脆弱，易受刺激。
- 慢性疾病：如糖尿病、靜脈曲張或免疫低下，加重濕疹風險。
- 環(huán)境因素：干燥氣候、過度清潔或接觸過敏原（如洗滌劑）。
鑒別診斷
特征 濕疹 銀屑病 接觸性皮炎 皮損形態(tài) 紅斑、水皰、滲液 厚鱗屑、界限清晰 紅腫、邊界明確 瘙癢程度 劇烈 輕度 中度 病程 慢性反復 持續(xù)存在 接觸后短期發(fā)作
二、治療方法
基礎護理
- 保濕修復：每日使用尿素軟膏或凡士林，沐浴后3分鐘內涂抹。
- 溫和清潔：水溫≤37℃，選擇無皂基沐浴露。
藥物干預
- 外用糖皮質激素：如氫化可的松（弱效），適用于輕度病例，連用≤2周。
- 鈣調磷酸酶抑制劑：如他克莫司，適合面部或薄皮膚部位。
- 口服抗組胺藥：氯雷他定緩解夜間瘙癢，需避免嗜睡副作用。
感染控制
出現膿皰或糜爛時，聯合抗生素軟膏（如莫匹羅星）。
三、生活管理
- 飲食調整
補充維生素E、Omega-3（如深海魚），減少辛辣食物及酒精。
- 環(huán)境優(yōu)化
保持室內濕度40%-60%，穿著純棉寬松衣物。
高齡老人的濕疹治療需長期堅持，結合醫(yī)學干預與日常防護。家屬應密切觀察皮損變化，及時就醫(yī)避免并發(fā)癥，同時注重心理疏導，減輕患者因瘙癢導致的焦慮情緒。