3-5個(gè)工作日
2025年四川達(dá)州申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、medicalhistory記錄、醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單及醫(yī)保相關(guān)材料，具體要求因病種和參保類型而異，建議提前向醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)細(xì)節(jié)。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
若委托他人辦理，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”下載）。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 身份證 | 復(fù)印件需加蓋社區(qū)或單位公章 | 身份證過期需補(bǔ)辦后再提交 |
| 醫(yī)保卡 | 需激活并開通門診統(tǒng)籌功能 | 未繳費(fèi)導(dǎo)致參保狀態(tài)異常 |
（二）medicalhistory及診斷證明
病史資料
近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診病歷、住院病案首頁復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）。
檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
專科醫(yī)生診斷意見
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)生出具的診斷證明（需明確疾病名稱、分期及治療方案）。
特殊病種（如惡性腫瘤）需提供病理確診材料。
| 病種類型 | 額外要求材料 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄或腎穿刺報(bào)告 | 治療連續(xù)性及必要性 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院連續(xù)6個(gè)月治療記錄 | 用藥合理性及診斷規(guī)范性 |
（三）費(fèi)用及治療計(jì)劃
費(fèi)用明細(xì)清單
近3個(gè)月與病種相關(guān)的門診費(fèi)用明細(xì)（需醫(yī)院收費(fèi)章）。
特殊藥品或治療項(xiàng)目需附醫(yī)保目錄內(nèi)說明。
治療計(jì)劃書
由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生制定的年度治療方案（含預(yù)估費(fèi)用）。
（四）其他補(bǔ)充材料
特殊群體證明
低保戶、殘疾人等需提供有效證件（如低保證、殘疾證）。
線上提交材料
通過“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”上傳清晰掃描件（PDF或JPG格式）。
| 提交方式 | 材料形式要求 | 審核時(shí)效 |
|---|---|---|
| 線下窗口 | 原件及復(fù)印件（A4紙裝訂） | 3-5個(gè)工作日 |
| 線上辦理 | 彩色掃描件（單文件≤10MB） | 2-3個(gè)工作日（加急通道） |
材料完整性直接影響審核結(jié)果，建議提前對(duì)照清單準(zhǔn)備。若材料缺失或信息不符，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正要求。政策可能調(diào)整，可通過達(dá)州市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新指引。