5類核心材料
2025年江蘇蘇州申請特殊病種需準備身份證明材料、疾病診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告及申請表，部分病種需額外提供專項材料。
一、基礎材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證：原件及復印件，用于確認申請人身份信息。
- 醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證：原件及復印件，關聯醫(yī)保賬戶以享受待遇。
2. 核心醫(yī)療證明
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師填寫，需明確診斷病種、依據及病情，加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：近3個月內門診病歷、住院病歷（含首頁、病程記錄、醫(yī)囑等），或出院小結原件及復印件。
3. 檢查檢驗報告
根據病種提供相應報告，例如：
- 惡性腫瘤：病理診斷書、影像學報告（CT/MRI等）；
- 糖尿病：血糖檢測單、糖化血紅蛋白報告；
- 慢性腎功能衰竭：腎功能檢查、透析記錄。
4. 申請表
填寫《門診慢特病病種待遇申請表》，需經主治及以上醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，部分病種需提供1式2份。
5. 其他材料
- 近期免冠照片：1寸照片1張（用于制作特殊病種就醫(yī)憑證）；
- 兒童專項材料：如申請兒童苯丙酮尿癥，需提交《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點救治登記表》（限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保18周歲以下）。
二、不同病種材料差異對比
| 病種類型 | 必備專項材料 | 補充要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤（治療期） | 病理診斷報告、化療/放療方案 | 需提供近1個月內檢查報告 |
| 器官移植抗排異治療 | 移植手術記錄、抗排異用藥清單 | 需每年復審，提供最新用藥記錄 |
| 嚴重精神障礙 | 精神科醫(yī)師診斷證明、病史記錄 | 由醫(yī)院統(tǒng)一辦理，無需個人提交 |
| 兒童生長激素缺乏癥 | 生長激素檢測報告、骨齡片 | 限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年齡＜18周歲 |
| 肺結核 | 痰涂片/培養(yǎng)報告、胸片 | 需定點結核病防治機構出具證明 |
三、材料準備注意事項
1. 材料規(guī)范性
- 復印件需清晰完整，注明“與原件一致”并簽字；
- 診斷證明、申請表等需嚴格按格式填寫，避免手寫涂改。
2. 時效性
- 病歷資料需為近3個月內就醫(yī)記錄；
- 檢查報告有效期按病種要求，如腫瘤病理報告需為確診后1年內。
3. 特殊情況處理
- 異地就醫(yī)：長居外地人員可通過“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴罢粕洗髲d”在線提交材料；
- 委托辦理：需額外提供受托人身份證及申請人授權委托書。
準備齊全上述材料后，可通過醫(yī)院“一站式”窗口或醫(yī)保經辦機構提交申請，審核通過后即可享受特殊病種門診報銷待遇，有效減輕長期醫(yī)療費用負擔。