預(yù)計(jì)5-7家
衢州市2025年泌尿外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將涵蓋三級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心,均通過醫(yī)保局動(dòng)態(tài)評(píng)估并簽訂服務(wù)協(xié)議。參保患者可在這些機(jī)構(gòu)享受包括結(jié)石手術(shù)、腫瘤治療等項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù),具體名單以醫(yī)保局年度公示為準(zhǔn)。
一、核心定點(diǎn)機(jī)構(gòu)類型
三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
- 衢州市人民醫(yī)院:浙西泌尿外科微創(chuàng)中心,年手術(shù)量超2000例,配備3D腹腔鏡系統(tǒng)。
- 浙江衢化醫(yī)院:省職業(yè)病防治定點(diǎn)單位,擅長(zhǎng)重金屬中毒引發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病治療。
二級(jí)??漆t(yī)院
醫(yī)院名稱 特色技術(shù) 床位數(shù) 醫(yī)保對(duì)接病種 柯城微創(chuàng)泌尿醫(yī)院 經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù) 120 前列腺增生/結(jié)石 龍游友誼泌尿醫(yī)院 女性尿失禁懸吊術(shù) 80 盆底功能障礙/泌尿感染 縣域醫(yī)療中心
- 開化縣人民醫(yī)院:開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石,報(bào)銷比例達(dá)85%
- 常山縣中醫(yī)院:中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎
二、醫(yī)保服務(wù)核心要求
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 必須配備膀胱鏡、體外碎石機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)備
- 副高以上職稱醫(yī)師占比≥30%
服務(wù)監(jiān)督機(jī)制
- 實(shí)行 "三公開一追溯" 制度(診療費(fèi)/藥品/耗材價(jià)格全公示)
- 年度違規(guī)處理率≤2%,2024年2家機(jī)構(gòu)因過度檢查被取消資質(zhì)
三、患者權(quán)益保障
報(bào)銷政策優(yōu)化
項(xiàng)目類型 職工醫(yī)保報(bào)銷 居民醫(yī)保報(bào)銷 自費(fèi)部分上限 日間手術(shù)(包皮環(huán)切) 92% 75% 800元 住院手術(shù)(腎結(jié)石) 88% 70% 5000元 轉(zhuǎn)診通道
- 社區(qū)首診后可通過 "醫(yī)共體綠色通道" 直轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院專家號(hào)
- 跨省異地結(jié)算覆蓋長(zhǎng)三角41個(gè)城市
2025年醫(yī)保目錄將新增13種泌尿靶向藥物,但達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等高端項(xiàng)目仍需自費(fèi)。建議參保人員通過"浙里辦"APP實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)評(píng)級(jí)及投訴響應(yīng)記錄。