河北大學附屬醫(yī)院、保定市第一中心醫(yī)院

保定市風濕免疫科醫(yī)療水平在近年來取得了顯著進步，其中河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科和保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科憑借其雄厚的專家團隊、先進的診療設(shè)備、全面的疾病覆蓋范圍以及豐富的臨床經(jīng)驗，成為保定地區(qū)風濕免疫疾病診療的領(lǐng)軍機構(gòu)，為患者提供高質(zhì)量、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。

一、保定市風濕免疫科醫(yī)療概況

1. 發(fā)展歷程

   保定市風濕免疫科作為內(nèi)科學領(lǐng)域的新興學科，經(jīng)歷了從無到有、從弱到強的發(fā)展過程。河北大學附屬醫(yī)院于2009年率先在保定市成立第一個獨立的風濕免疫科，標志著保定地區(qū)風濕免疫疾病診療進入專業(yè)化時代。而保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科雖然成立于2019年，但發(fā)展迅速，已成為"星火計劃自身免疫性疾病規(guī)范化診療項目實踐基地"和"醫(yī)帶一路工程風濕免疫規(guī)范化診療示范中心"。

2. 疾病譜系

   保定市風濕免疫科診療范圍廣泛，涵蓋類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、風濕性多肌痛、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、成人斯蒂爾病等多種疾病。這些疾病具有廣泛性、難治性和致殘性，是威脅人類健康的重要頑疾。

3. 診療技術(shù)

   保定市主要醫(yī)院風濕免疫科已掌握多種先進診療技術(shù)，包括生物制劑治療、云克治療、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物治療，以及關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、關(guān)節(jié)超聲檢查、唇腺活檢、肌電圖等特色診療技術(shù)。實驗室能開展類風濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體譜、ANCA、抗心磷脂抗體、自身抗體譜、HLA-B27等檢查，為疾病的早期診斷與治療提供有力支持。

二、保定市主要風濕免疫科醫(yī)院對比

1. 河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科

   河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科作為保定市首個獨立的風濕免疫科，在專家團隊、診療規(guī)模、科研教學等方面具有明顯優(yōu)勢。

   項目	內(nèi)容
   成立時間	2009年（保定市首個獨立風濕免疫科）
   專家團隊	醫(yī)師9人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人
   床位數(shù)量	病房床位53張
   門診量	2021年門診量突破2萬6千余人次
   住院量	2021年住院患者達1600人次
   診療準確率	95%以上
   特色技術(shù)	生物制劑、云克、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物治療，關(guān)節(jié)腔穿刺等操作
   實驗室檢查	類風濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體譜、ANCA、抗心磷脂抗體、自身抗體譜、HLA-B27等
   科研成果	"中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組（CSTAR）"成員，首批國家風濕病診療數(shù)據(jù)中心直報單位，第一批參加"衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開展類風濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療項目"試點單位
   學術(shù)地位	2011年牽頭成立保定市醫(yī)學會風濕病學專業(yè)委員會，定期舉辦保定市風濕病學術(shù)會議

   該科連續(xù)5年每年選派一名醫(yī)生到北京上級醫(yī)院進修學習，積極參加各類學術(shù)會議，定期請北京專家對門診和病房疑難病例進行會診，既滿足了廣大患者對更高醫(yī)療資源的需求，又同時提高了對各種疑難風濕病的診療水平。科室還定期舉辦"系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風濕關(guān)節(jié)炎病友會"，每1-2周一次組織住院患者及家屬進行健康宣教及集體答疑，得到了患者的支持和好評。

2. 保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科

   保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科雖然成立時間較晚，但發(fā)展迅速，已成為保定地區(qū)風濕免疫疾病診療的重要力量。

   項目	內(nèi)容
   成立時間	2019年
   專家團隊	醫(yī)護人員共24名，醫(yī)師11人（主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師7名、住院醫(yī)師1名），護理人員13名
   學歷結(jié)構(gòu)	醫(yī)師中碩士研究生11人
   床位數(shù)量	開放病床33張
   門診診室	3間
   年門診量	平均16647人次
   年住院量	平均1291人次
   特色技術(shù)	關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，自身抗體檢測、基因標記檢測、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)超聲、唇腺活檢、肌電圖等
   科研成果	近六年發(fā)表SCI及核心期刊論文6篇，獲河北省科學技術(shù)成果獎1項，河北省中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎一等獎1項，二等獎1項
   教學地位	北京中醫(yī)藥大學、河北大學、河北醫(yī)科大學、承德醫(yī)學院的教學點，連續(xù)多年獲醫(yī)院先進教學科室、優(yōu)秀住院醫(yī)師培訓(xùn)科室等榮譽
   ?？普J證	"星火計劃自身免疫性疾病規(guī)范化診療項目實踐基地"，"醫(yī)帶一路工程風濕免疫規(guī)范化診療示范中心"

   該科依托醫(yī)院強大的檢驗科、醫(yī)學影像科、病理科，可開展多種先進診療技術(shù)。科室制定了單病種管理規(guī)范和臨床路徑，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，建立門診隨診制度，加強院外管理，保持診治的持續(xù)性，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過優(yōu)勢病種帶動多病種協(xié)同發(fā)展，打造特色病種突出的現(xiàn)代化學科。

3. 陸軍八十二集團軍醫(yī)院風濕免疫科

   陸軍八十二集團軍醫(yī)院風濕免疫科雖然規(guī)模較小，但在特定領(lǐng)域有其獨特優(yōu)勢。

   項目	內(nèi)容
   專家團隊	郭曉艷主任醫(yī)師
   專業(yè)特長	從事風濕免疫臨床、教學、科研工作20年，先后于北京協(xié)和風濕免疫科、中國康復(fù)研究中心及北京大學心理系學習
   擅長疾病	系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、皮肌炎、風濕熱等風濕免疫疾病
   特色技術(shù)	針刀技術(shù)

   該科雖然醫(yī)生數(shù)量較少，但郭曉艷主任醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，特別是在針刀技術(shù)應(yīng)用方面有獨特優(yōu)勢，為患者提供多樣化的治療選擇。

4. 保定市第二醫(yī)院風濕免疫科

   保定市第二醫(yī)院風濕免疫科與腎內(nèi)科合并為腎內(nèi)科風濕免疫科，在綜合性治療方面具有一定優(yōu)勢。

   項目	內(nèi)容
   科室設(shè)置	腎內(nèi)科風濕免疫科
   專家團隊	王曄主任醫(yī)師等
   專業(yè)特長	各種關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等
   特色設(shè)備	日機裝系列透析機8臺、費森尤斯透析機6臺、費森尤斯床旁血濾機2臺及邁淩水處理系統(tǒng)
   特色技術(shù)	腎穿刺活檢術(shù)，血液透析、血液濾過等血液凈化技術(shù)

   該科在風濕免疫疾病合并腎臟損害的診治方面具有獨特優(yōu)勢，特別是在血液凈化技術(shù)的應(yīng)用上經(jīng)驗豐富，為復(fù)雜風濕免疫疾病患者提供了更多治療選擇。

三、保定市風濕免疫科疾病診療特點

1. 類風濕關(guān)節(jié)炎

   類風濕關(guān)節(jié)炎是保定市風濕免疫科最常見的疾病之一，各主要醫(yī)院均建立了規(guī)范的診療體系。河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科作為第一批參加"衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開展類風濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療項目"試點單位，在類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷、規(guī)范治療和長期管理方面經(jīng)驗豐富。保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科則通過制定單病種管理規(guī)范和臨床路徑，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，提高治療效果。兩所醫(yī)院均采用生物制劑、云克、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物進行規(guī)范化治療，并開展關(guān)節(jié)腔穿刺等操作快速緩解患者癥狀。

2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，保定市風濕免疫科在該病的診治方面具有較高水平。河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科是"中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組（CSTAR）"成員，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治方面達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。該科定期舉辦"系統(tǒng)性紅斑狼瘡病友會"，加強患者教育，提高治療依從性。保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科則通過建立門診隨診制度，加強院外管理，保持診治的持續(xù)性，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3. 強直性脊柱炎

   強直性脊柱炎是主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，保定市風濕免疫科在該病的診治方面積累了豐富經(jīng)驗。各主要醫(yī)院均能開展HLA-B27檢測，為疾病的早期診斷提供依據(jù)。在治療方面，除常規(guī)藥物治療外，陸軍八十二集團軍醫(yī)院風濕免疫科還應(yīng)用針刀技術(shù)，為患者提供多樣化的治療選擇。

4. 痛風

   痛風是一種由尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，近年來發(fā)病率逐年上升。保定市風濕免疫科在痛風的急性期治療和長期管理方面形成了規(guī)范的診療方案。河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科和保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科均建立了痛風專病門診，為患者提供個體化的治療方案，包括急性期抗炎治療、降尿酸治療以及生活方式干預(yù)等綜合措施。

四、保定市風濕免疫科未來發(fā)展趨勢

1. 精準醫(yī)療

   隨著基因檢測技術(shù)的發(fā)展和生物制劑的廣泛應(yīng)用，保定市風濕免疫科正逐步向精準醫(yī)療方向發(fā)展。河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科和保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科已開展基因標記檢測，為疾病的早期診斷、預(yù)后判斷和治療方案選擇提供依據(jù)。未來，隨著更多生物標志物的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，風濕免疫疾病的精準治療將更加普及。

2. 多學科協(xié)作

   風濕免疫疾病常累及多個系統(tǒng)，需要多學科協(xié)作診療。保定市主要醫(yī)院風濕免疫科已與相關(guān)科室建立了協(xié)作關(guān)系，如河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科與多學科合作積極治療各種風濕病疑難雜癥，保定市第二醫(yī)院腎內(nèi)科風濕免疫科在風濕免疫疾病合并腎臟損害的診治方面具有獨特優(yōu)勢。未來，多學科協(xié)作模式將更加完善，為患者提供更加全面、個性化的診療服務(wù)。

3. 患者教育與管理

   慢性病管理是風濕免疫疾病治療的重要組成部分。保定市風濕免疫科已認識到患者教育的重要性，如河北大學附屬醫(yī)院風濕免疫科定期舉辦病友會，保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科建立門診隨診制度，加強院外管理。未來，患者教育與管理將更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高患者的自我管理能力和治療依從性。

4. 科研與臨床結(jié)合

   科研創(chuàng)新是推動學科發(fā)展的重要動力。保定市風濕免疫科已開始重視科研工作，如保定市第一中心醫(yī)院風濕免疫科近六年發(fā)表SCI及核心期刊論文6篇，獲多項科研獎勵。未來，科研與臨床結(jié)合將更加緊密，通過臨床問題驅(qū)動科研，科研成果指導(dǎo)臨床，形成良性循環(huán)，推動學科發(fā)展。

保定市風濕免疫科在河北大學附屬醫(yī)院和保定市第一中心醫(yī)院的引領(lǐng)下，正朝著專業(yè)化、規(guī)范化、精準化方向發(fā)展，為風濕免疫疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，不斷縮小與國內(nèi)先進水平的差距，為保障人民群眾健康做出更大貢獻。