皖南康復(fù)醫(yī)院、市六院、市眼科醫(yī)院及各縣區(qū)人民醫(yī)院/中醫(yī)院，線上通過“皖事通APP”申辦
2025年安徽蕪湖市門診特殊病種辦理采取線上線下雙渠道模式，覆蓋全市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及線上政務(wù)平臺(tái)。參保人員可根據(jù)自身需求選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)提交材料或通過“皖事通”APP全程網(wǎng)辦，享受慢性病及特殊病種醫(yī)保待遇。
一、辦理機(jī)構(gòu)及適用范圍
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：皖南康復(fù)醫(yī)院、蕪湖市第六人民醫(yī)院、蕪湖市眼科醫(yī)院（弋江區(qū)醫(yī)院）等，負(fù)責(zé)全市參保人員的門診特殊病種準(zhǔn)入認(rèn)定。
- 縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：灣沚區(qū)、繁昌區(qū)、南陵縣等地的人民醫(yī)院及中醫(yī)院，受理轄區(qū)內(nèi)參保人員的申請(qǐng)。
- ?？漆t(yī)院：如市二院共建的聽力與言語(yǔ)治療中心，針對(duì)特定病種提供專項(xiàng)服務(wù)。
線上辦理平臺(tái)
“皖事通”APP：支持門診慢性病及特殊病種待遇資格在線申請(qǐng)，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤放化療等83類病種。
| 辦理方式 | 適用人群 | 優(yōu)勢(shì) | 限制 |
|---|---|---|---|
| 線下定點(diǎn)醫(yī)院 | 所有參保人員 | 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、材料初審即時(shí)反饋 | 需工作日前往，耗時(shí)較長(zhǎng) |
| 皖事通APP | 熟悉線上操作者 | 24小時(shí)提交，無需排隊(duì) | 需上傳清晰電子版材料 |
二、申請(qǐng)材料及流程
核心材料清單
- 身份證明：參保人身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：
- 門診病歷：需包含明確診斷記錄。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等。
- 治療記錄：近期用藥清單或手術(shù)記錄。
- 申請(qǐng)表：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
審核與生效
- 初審：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦對(duì)材料完整性核查，5個(gè)工作日內(nèi)完成初審并上報(bào)。
- 終審：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)估，10個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)果，通過者發(fā)放《門診特定病醫(yī)療證》。
- 待遇生效：審核通過后，次月1日起享受報(bào)銷待遇，有效期一年。
三、注意事項(xiàng)及常見問題
- 病種范圍：2025年新增戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等9類疾病，總病種達(dá)83類，需確認(rèn)所患疾病在目錄內(nèi)。
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：線下申請(qǐng)每年5月、11月集中受理，線上申請(qǐng)全年開放但建議避開高峰期。
- 材料真實(shí)性：若提供虛假材料，將取消待遇資格并追回已報(bào)銷費(fèi)用。
安徽蕪湖市通過擴(kuò)大病種覆蓋、簡(jiǎn)化審批流程及強(qiáng)化線上服務(wù)，顯著提升門診特殊病種辦理效率。建議參保人員提前備齊材料，優(yōu)先選擇線上申請(qǐng)以縮短等待時(shí)間，同時(shí)關(guān)注醫(yī)保政策年度調(diào)整，確保及時(shí)享受最新待遇。