約60%的嬰幼兒會(huì)在2歲前出現(xiàn)不同程度的濕疹，其中手部是常見(jiàn)部位之一。
濕疹是嬰幼兒期常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢。手部因頻繁接觸外界刺激物，更易發(fā)作。治療需結(jié)合保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、環(huán)境控制三方面，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范管理可有效控制癥狀。
一、病因與診斷
常見(jiàn)誘因
- 遺傳因素：家族有過(guò)敏性疾病（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）史的嬰幼兒發(fā)病率更高。
- 皮膚屏障缺陷：嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，易受外界刺激。
- 環(huán)境觸發(fā)：包括干燥氣候、汗液刺激、洗滌劑殘留、塵螨等。
鑒別診斷
特征 濕疹 手足口病 接觸性皮炎 皮損形態(tài) 紅斑、丘疹、滲出 水皰伴口腔潰瘍 邊界清晰的紅斑或水皰 瘙癢程度 劇烈 輕微 中度 伴隨癥狀 皮膚干燥、脫屑 發(fā)熱、食欲不振 局部灼熱感
二、治療與護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕修復(fù)：每日至少涂抹2次無(wú)香料保濕霜（如凡士林、含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 溫和清潔：選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，避免過(guò)度搓洗。
藥物干預(yù)
- 外用激素：輕中度濕疹選用氫化可的松軟膏（1%），重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松。
- 非激素藥膏：如他克莫司軟膏，適用于反復(fù)發(fā)作或激素耐藥病例。
環(huán)境管理
- 避免接觸：穿戴純棉手套減少抓撓，遠(yuǎn)離毛絨玩具、化纖衣物等潛在致敏原。
- 濕度控制：室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%，使用加濕器時(shí)需定期清潔。
三、預(yù)防與注意事項(xiàng)
- 母乳喂養(yǎng)：可能降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)，母親需避免攝入高過(guò)敏食物（如牛奶、雞蛋）。
- 輔食添加：延遲引入易致敏食物（如花生、海鮮），建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試。
- 衣物選擇：優(yōu)先寬松、透氣的純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。
濕疹治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)皮膚感染（化膿、發(fā)熱）或用藥無(wú)效，及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)護(hù)理和合理用藥，絕大多數(shù)患兒癥狀可顯著改善，隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。
