3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年遼寧遼陽門診慢特病（以下簡(jiǎn)稱門特病）線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程電子化，覆蓋病種申請(qǐng)、材料提交、進(jìn)度查詢等環(huán)節(jié)，參保人可通過官方指定平臺(tái)足不出戶完成辦理。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用對(duì)象
- 參保狀態(tài)：需為遼陽市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保正常繳費(fèi)人員。
- 病種范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）等68種國家統(tǒng)一病種，具體目錄可通過“遼陽醫(yī)?！惫娞?hào)查詢。
- 診斷要求：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及完整病歷（住院或門診）。
辦理時(shí)效
- 集中申報(bào)期：每年1月1日至1月31日，逾期需在每月1-15日補(bǔ)報(bào)。
- 審核周期：簡(jiǎn)易病種（如糖尿?。?strong>即時(shí)審核，復(fù)雜病種（如器官移植）3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
二、線上辦理操作流程
入口選擇
- 渠道1：微信搜索“遼陽醫(yī)保”公眾號(hào)，點(diǎn)擊【服務(wù)大廳】→【門特病申請(qǐng)】。
- 渠道2：下載“遼寧醫(yī)保APP”，登錄后選擇【門診慢特病】模塊。
材料提交
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面、醫(yī)保電子憑證或社?？ㄕ掌?/td> 醫(yī)療證明 近2年住院病歷（含檢查報(bào)告）或6個(gè)月內(nèi)門診病歷 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章的原件掃描件 申報(bào)步驟
- 步驟1：實(shí)名認(rèn)證后選擇“本人申報(bào)”或“為他人代辦”。
- 步驟2：上傳材料時(shí)需確保圖片清晰度＞300dpi，單文件大小≤10MB。
- 步驟3：提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，可通過“我的辦件”實(shí)時(shí)追蹤進(jìn)度。
三、審核結(jié)果與待遇生效
結(jié)果查詢
- 短信通知：審核通過/不通過均發(fā)送至預(yù)留手機(jī)號(hào)。
- 線上查詢：在申報(bào)平臺(tái)輸入身份證號(hào)+申請(qǐng)編號(hào)獲取詳細(xì)結(jié)論。
待遇規(guī)則
- 生效時(shí)間：審核通過后次日零時(shí)起享受報(bào)銷。
- 報(bào)銷比例：
參保類型 基層醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院 職工醫(yī)保 85% 75% 居民醫(yī)保 70% 60%
四、常見問題與注意事項(xiàng)
材料駁回高頻原因
- 病歷資料不完整（如缺少病理報(bào)告或治療方案）。
- 非指定醫(yī)院出具的診斷證明（需遼陽市內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院）。
異地辦理規(guī)則
- 異地居住人員：可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交材料，但需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- 代辦要求：代辦人需額外上傳委托書及雙方身份證原件照片。
2025年遼陽門特病線上辦理大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)流程，但需特別注意材料規(guī)范性和申報(bào)時(shí)效性。建議參保人在提交前通過“智能預(yù)審”功能核查材料完整性，避免因反復(fù)修改延誤待遇享受。線上辦理遇技術(shù)問題時(shí)，可撥打0419-12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取人工支持。