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2025年江蘇連云港特殊門診辦理地點為當?shù)厣绫＞轴t(yī)保辦或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲暾埲丝筛鶕?jù)自身情況選擇現(xiàn)場提交或線上申請（具體以當?shù)卣邽闇剩?/strong>
一、辦理地點及申請方式
線下辦理地點
- 社保局醫(yī)保辦：攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料等材料直接前往辦理，地址可通過當?shù)卣辗掌脚_或電話查詢。
- 定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>：選擇一家定點醫(yī)院，在其醫(yī)保科提交申請并填寫《特殊病種門診申請表》，由醫(yī)院初審后提交醫(yī)保部門評審。
線上申請渠道
部分地區(qū)支持通過“江蘇醫(yī)保云”APP、當?shù)蒯t(yī)保局官網或政務服務平臺在線提交材料，具體操作需參考平臺指引。
二、辦理材料與流程
必備材料清單
材料類型 具體內容 身份與參保證明 本人身份證原件及復印件、醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證） 醫(yī)療診斷材料 二級及以上醫(yī)院出具的確診病歷、檢查報告（如CT、化驗結果）、疾病診斷證明 申請表與照片 《特殊病種門診申請表》（可在醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫＞诸I取）、近期1寸免冠照片1張 辦理流程
- 提交申請：每季度最后一個月15日前，向社保局醫(yī)保辦或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧稀?/li>
- 初審與評審：醫(yī)院醫(yī)?？平M織專家初審，市醫(yī)療保險處每季度末集中評審。
- 結果領取：評審通過后，于下季度第一個月5個工作日后，憑醫(yī)?？ǖ缴绫＞诸I取《特殊病種門診專用病歷》，當月起享受待遇。
三、注意事項
時間要求
- 首次申請需在每季度最后一個月15日前提交材料，逾期需等待下一季度評審。
- 續(xù)辦患者需提前1個月提交近期病情報告及用藥記錄。
待遇說明
- 報銷比例：門診慢特病不設起付線，年度限額內按70%報銷（乙類項目個人先自付10%后計算）。
- 定點選擇：需選定1家定點醫(yī)院和1家特殊病種門診服務藥店，就醫(yī)購藥需在選定機構進行。
特殊門診辦理需嚴格遵循當?shù)蒯t(yī)保政策，建議提前通過社保局電話或醫(yī)院醫(yī)?？拼_認最新流程及材料要求，確保申請順利通過。
