5類核心材料
2025年廣西南寧辦理特殊病種需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)保電子憑證/身份證/社???/strong>、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病歷資料、有確診意義的檢查資料,以及代辦相關(guān)材料(如需委托辦理)。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證
- 核心身份證明材料
- 本人辦理:需提供醫(yī)保電子憑證、有效身份證件(身份證或戶口簿)或社??ㄔ皬?fù)印件。
- 委托辦理:額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件,以及由申請人簽字的《授權(quán)委托書》。
二、專項申請表格與醫(yī)療文書
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫病情診斷、治療方案等信息,并加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章。
- 病歷資料
提供近兩年內(nèi)的出院記錄、手術(shù)記錄或門診病歷;若僅提供門診病歷,需同時附上疾病診斷證明原件及復(fù)印件。
三、確診依據(jù)與檢查報告
- 必要檢查材料
根據(jù)申報病種提供有確診意義的檢查資料(具體按病種要求),例如:- 糖尿病:近3個月內(nèi)空腹血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果;
- 慢性腎功能不全:腎功能檢查(血肌酐、尿素氮)及腎臟超聲報告;
- 惡性腫瘤:病理活檢報告或影像學(xué)檢查(CT/MRI/PET-CT)報告。
四、不同辦理場景材料差異
| 辦理場景 | 額外所需材料 | 提交地點 |
|---|---|---|
| 本地定點醫(yī)療機構(gòu)申報 | 無需額外材料 | 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???/td> |
| 異地就醫(yī)申報 | 異地確診醫(yī)院出具的完整病歷及檢查報告 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺 |
| 未成年人申報 | 戶口簿原件及復(fù)印件 | 同本地申報流程 |
五、其他注意事項
- 材料形式要求
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字,檢查報告需加蓋醫(yī)院檢查科室公章。
- 線上申報需將材料掃描為清晰PDF格式,通過“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、APP或網(wǎng)上服務(wù)大廳提交。
- 病種范圍參考
南寧市特殊病種涵蓋糖尿病、高血壓(高危組)、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤門診治療、腎透析等38種疾病,具體可通過醫(yī)保部門官網(wǎng)查詢最新目錄。
辦理特殊病種材料需確保真實完整,建議提前通過定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科或“廣西醫(yī)?!惫俜角来_認(rèn)病種對應(yīng)的具體檢查項目,避免因材料不全影響審批。提交后可通過原申報渠道查詢進(jìn)度,審批通過后即可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。