5類核心材料+3個工作日審核周期
申請廣東廣州門診特病待遇需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、檢查報告、醫(yī)保憑證及申請表，具體要求需符合醫(yī)保局最新標(biāo)準(zhǔn)。
（一）基本申請材料
身份證明文件
有效身份證原件及復(fù)印件
戶口本首頁及本人頁復(fù)印件（非戶籍人口需提供居住證）
醫(yī)保相關(guān)憑證
廣州市社會保障卡原件及復(fù)印件
近6個月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過粵省事平臺打印）
申請表填寫規(guī)范
《廣州市門診特定病種待遇申請表》需定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字并加蓋醫(yī)院公章
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證有效期需覆蓋申請周期 | 非本地戶籍需同步提供居住證明 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡需激活金融功能 | 繳費(fèi)記錄需顯示連續(xù)參保狀態(tài) |
| 申請表 | 需含醫(yī)院、患者、病種三方信息 | 不得涂改關(guān)鍵字段 |
（二）醫(yī)療證明材料
病歷資料
近2年內(nèi)完整門診病歷或住院病歷（需醫(yī)院病案室蓋章）
主治醫(yī)生出具的《門診特定病種診斷證明書》（須明確標(biāo)注病種名稱）
檢查報告
近1年內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報告（如血常規(guī)、病理分析等）
影像學(xué)檢查資料（CT/MRI報告需三級醫(yī)院出具）
特殊病種附加材料
惡性腫瘤需提供病理診斷報告及放化療記錄
尿毒癥需近3個月透析記錄及腎功能檢測報告
（三）審核與生效流程
材料提交渠道
線下：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或區(qū)醫(yī)保中心窗口（工作日9:00-17:00）
線上：通過“穗好辦”APP上傳清晰掃描件（PDF格式≤10MB）
審核時效
材料齊全情況下3個工作日內(nèi)完成初審
復(fù)雜病例需組織專家評審（額外延長5個工作日）
待遇生效規(guī)則
審核通過次月起享受相應(yīng)報銷比例
有效期最長24個月，期滿需重新申請
申請時需特別注意病種目錄與《國家醫(yī)保藥品目錄》的匹配性，部分罕見病種需提供省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢測報告。材料有效期以檢查報告日期為準(zhǔn)，過期資料需重新開具。異地就醫(yī)患者需額外提供轉(zhuǎn)診備案表。
建議提前通過廣州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新病種目錄，確保申請材料與診療項(xiàng)目一致。政策調(diào)整可能影響材料要求，建議提交前撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。