全程網辦,最快10個工作日辦結
2025年陜西咸陽門診慢特病線上辦理依托“慢病保險服務平臺”微信小程序,實現(xiàn)全流程網辦,參保人只需上傳身份證、病史資料等,系統(tǒng)自動匹配信息,提交后由定點醫(yī)療機構審核,最快10個工作日內完成認定,次月即可享受待遇,極大提升便民效率。
一、辦理條件
適用人群
咸陽市參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員,包括異地參保和本地參保人員,需患有門診慢特病病種范圍內疾病,且符合鑒定標準。復審人員需在待遇期滿前三個月內重新申請。疾病范圍
門診慢特病分為Ⅰ類和Ⅱ類,涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結核等數(shù)十種疾病,具體病種以最新《咸陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種鑒定標準》為準。
疾病類別 | 常見病種示例 | 是否需要住院病歷 | 復審周期 |
|---|---|---|---|
Ⅰ類(重特大) | 惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療 | 是 | 每年復審 |
Ⅱ類(慢性) | 高血壓、糖尿病、冠心病 | 部分需要 | 按需復審 |
二、辦理流程
線上申請
參保人通過微信搜索“慢病保險服務平臺”小程序,使用身份證注冊登錄,選擇“門診慢特病申請”,填寫個人信息,系統(tǒng)自動匹配參保地和醫(yī)保類型,確認后提交申請。材料上傳
需上傳身份證正反面、咸陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表、近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷(加蓋騎縫公章),部分病種可提供近三年三次以上門診病歷及相關化驗報告、診斷證明等。復審人員只需提供近一年二次以上門診治療記錄。
材料類型 | 具體要求 | 適用人群 |
|---|---|---|
基本材料 | 身份證正反面、醫(yī)保電子憑證或社???/p> | 所有申請人 |
申請表格 | 《咸陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表》 | 所有申請人 |
病史資料 | 近兩年住院病歷或近三年門診病歷、化驗單、診斷證明 | 新申請人員 |
復審材料 | 近一年二次以上門診病歷、相關檢查報告 | 復審人員 |
- 審核與結果
提交后,統(tǒng)籌區(qū)內二級及以上定點醫(yī)療機構組織副主任醫(yī)師及以上專家進行鑒定,審核結果錄入陜西省醫(yī)療保障信息平臺,不超過10個工作日完成。申請人可在線查詢審核進度和認定結果,通過后次月享受待遇。
三、注意事項
常見問題
- 支付寶/微信“陜西醫(yī)保”小程序暫無慢特病申請入口,請務必使用“慢病保險服務平臺”。
- 材料不全或不符合標準將導致審核不通過,請?zhí)崆皽蕚?strong>完整、清晰的病史資料。
- 異地參保人員需提供異地就醫(yī)備案或相關證明。
辦理時限
- 新申請:提交材料后10個工作日內完成審核。
- 復審申請:待遇期滿前三個月內提交,確保待遇連續(xù)享受。
- 異議處理:對結果有異議可申請重新鑒定或市級復審。
辦理類型 | 時限要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
新申請 | 10個工作日內審核 | 材料需完整、符合病種標準 |
復審 | 待遇期滿前三個月內 | 僅需近一年門診記錄 |
異議復審 | 提交異議后15個工作日 | 需提供補充證明材料 |
2025年咸陽門診慢特病線上辦理以“互聯(lián)網+醫(yī)保”為核心,通過標準化流程、透明化審核、高效化服務,讓參保人足不出戶即可完成申請,真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿,為慢特病患者提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務體驗。