根據(jù)2025年河北張家口門(mén)診慢特病申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件(需15位老式身份證)
社???醫(yī)保電子憑證(用于醫(yī)保資格核驗(yàn))
醫(yī)療證明文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)(需副主任及以上醫(yī)師開(kāi)具)
近1年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含首頁(yè)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等),惡性腫瘤需額外上傳病理報(bào)告
近3個(gè)月門(mén)診病歷及檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告等)
二、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種調(diào)整)
特殊病種專(zhuān)項(xiàng)材料
腫瘤類(lèi)病種:病理報(bào)告、放化療記錄、靶向治療基因檢測(cè)結(jié)果
器官移植術(shù)后:移植手術(shù)記錄、抗排異治療病歷
慢性?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海貉?血壓監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告
其他補(bǔ)充材料
《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定表》(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)
近期免冠1寸照片(部分地區(qū)要求)
委托代辦需提供代辦人身份證、委托人社保卡及授權(quán)委托書(shū)
三、注意事項(xiàng)
材料要求
所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,復(fù)印件需清晰完整
身份證15位需更換新卡,住院病歷需加蓋病案室印章
提交方式
線上申報(bào) :通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚧蚝颖笔♂t(yī)療保障局官網(wǎng)提交
線下申報(bào) :攜帶材料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
審核時(shí)效
材料提交后10個(gè)工作日內(nèi)完成審批,特殊人群線上審核通過(guò)即可生效
建議提前整理材料并咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求。