3類核心材料+2項特殊情形
2025年江蘇宿遷申請門特病需提供身份證明、醫(yī)療診斷材料及醫(yī)保憑證三類核心材料，若涉及委托辦理或異地就醫(yī)需補(bǔ)充特殊材料。以下為詳細(xì)說明：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明材料
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月內(nèi)）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并處于正常繳費(fèi)狀態(tài)）
醫(yī)療診斷材料
- 住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，需加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查報告單（如血糖檢測、CT/MRI報告等，需與申報病種直接相關(guān)）
- 診斷證明書（由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，明確標(biāo)注“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”并加蓋醫(yī)院診斷專用章）
醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保參保證明（可通過“江蘇醫(yī)保云”APP下載打?。?/li>
- 門診/住院費(fèi)用清單（近1年內(nèi)與申報病種相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)）
二、特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形分類 | 所需材料 |
|---|---|
| 委托他人辦理 | 公證委托書（需注明委托事項及期限）+ 受托人身份證原件及復(fù)印件 |
| 異地就醫(yī)備案 | 參保地備案回執(zhí)（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”辦理）+ 就醫(yī)地居住證明（如暫住證） |
三、注意事項
- 材料時效性：診斷證明及檢查報告需為近6個月內(nèi)出具，超過有效期需重新開具。
- 線上預(yù)審流程：2025年起新增線上材料預(yù)審通道，通過“宿遷醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹蟼鲯呙杓?，審核通過后再提交紙質(zhì)材料至定點(diǎn)醫(yī)院。
- 檔案留存要求：所有復(fù)印件需采用A4紙單面復(fù)印，病歷資料按時間順序裝訂成冊。
辦理門特病資格認(rèn)定時，建議提前致電宿遷市醫(yī)保中心服務(wù)熱線（0527-12393）確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。若涉及惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病，可優(yōu)先通過醫(yī)院醫(yī)保辦綠色通道提交申請，審核周期可縮短至5個工作日。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)者，自申請通過次月起即可享受門診報銷比例提升至70%的待遇。