廣東省對(duì)符合條件的疫苗不良反應(yīng)有補(bǔ)助。
在廣東河源，若接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，符合預(yù)防接種異常反應(yīng)情形的，受種者或其監(jiān)護(hù)人、法定繼承人可獲得補(bǔ)償。預(yù)防接種異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種過程中或接種后，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且相關(guān)各方均無(wú)過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。
一、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)成立的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，負(fù)責(zé)調(diào)查診斷疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。其中，懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，由市級(jí)負(fù)責(zé)調(diào)查診斷工作。
- 屬于異常反應(yīng)的情況：合格疫苗按規(guī)范接種后，導(dǎo)致受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且各方無(wú)過錯(cuò)，例如接種疫苗后引發(fā)急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)診斷與疫苗接種存在因果關(guān)系。
- 不屬于異常反應(yīng)的情形：
- 疫苗本身特性引起的一般反應(yīng)：如接種滅活疫苗后 24 小時(shí)內(nèi)體溫升高，一般持續(xù) 1 - 2 天，很少超過 3 天；注射減毒活疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)間稍晚，個(gè)別受種者在注射麻疹疫苗后 6 - 10 天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)中度發(fā)熱等類似輕型麻疹樣癥狀；部分受種者除體溫上升外，伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般持續(xù) 1 - 2 天；個(gè)別受種者可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當(dāng)天多見，很少有持續(xù) 2 - 3 天。此類一般反應(yīng)通?？勺杂騼H需一般處理。
- 疫苗質(zhì)量不合格造成的損害：若疫苗質(zhì)量存在問題，如生產(chǎn)過程不符合標(biāo)準(zhǔn)等原因?qū)е率芊N者損害，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)范疇，而是由疫苗質(zhì)量問題引發(fā)的責(zé)任事故。
- 接種單位違規(guī)操作造成的損害：接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害，例如接種人員未按規(guī)定進(jìn)行疫苗接種操作，導(dǎo)致受種者出現(xiàn)不良后果。
- 受種者接種時(shí)處于疾病潛伏期偶合發(fā)病：受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病，其發(fā)病與疫苗接種并無(wú)直接因果關(guān)系。
- 受種者有接種禁忌仍接種致原有疾病復(fù)發(fā)或加重：受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重。
- 心因性反應(yīng)：因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)，并非由疫苗的生物學(xué)作用導(dǎo)致。
二、補(bǔ)償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
- 醫(yī)療費(fèi)：受種者出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，為恢復(fù)健康而進(jìn)行就醫(yī)診治所產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，但不包括原發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償后繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用。
- 誤工費(fèi)：預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，受種者住院接受診治，相關(guān)親屬（限 1 人）和有固定收入的受種者因無(wú)法正常參加工作或從事日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，造成經(jīng)濟(jì)收入減少，按照申請(qǐng)補(bǔ)償年份的上一年度廣東省城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資計(jì)算。
- 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)確認(rèn)的傷殘等級(jí)，按照申請(qǐng)補(bǔ)償年份的上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出計(jì)算，最長(zhǎng)補(bǔ)償 20 年。計(jì)算公式為：每個(gè)病例殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) = 上一年度廣東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 ×20 年 × 傷殘等級(jí)系數(shù)。一級(jí)乙等至三級(jí)戊等的傷殘等級(jí)系數(shù)從 100％遞減至 10％，每等級(jí)相差 10% 。
- 殘疾用具費(fèi)：因受種者殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，按照申請(qǐng)補(bǔ)償年份的上一年度單個(gè)國(guó)產(chǎn)普通型輪椅的價(jià)格作為補(bǔ)償費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，每 5 年更換一次，補(bǔ)償計(jì)算 20 年。
- 傷殘鑒定費(fèi)：按照實(shí)際鑒定費(fèi)用憑據(jù)支付。
- 死亡撫恤金：對(duì)于出現(xiàn)死亡的預(yù)防接種異常反應(yīng)，給予 20 萬(wàn)元死亡撫恤金。
- 交通費(fèi)：受種者和 1 名陪護(hù)人員因需到醫(yī)院就醫(yī)、轉(zhuǎn)院治療而發(fā)生的乘車乘船等交通費(fèi)用，原則上按乘坐汽車或火車票據(jù)憑據(jù)支付，最高不超過 1 萬(wàn)元。
三、補(bǔ)償流程
- 申請(qǐng)：受種者或其監(jiān)護(hù)人、法定繼承人（受種方），在收到《預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書》或《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書》之日起 90 日內(nèi)，向疫苗接種單位所在地的縣（區(qū)）級(jí)補(bǔ)償辦提出補(bǔ)償申請(qǐng)。若疫苗接種單位所在地?zé)o設(shè)縣（區(qū)）級(jí)補(bǔ)償辦的，可直接向所在市級(jí)補(bǔ)償辦申請(qǐng)。受種方需提供身份證或戶口本、受種者發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后的就診治療經(jīng)過、《預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書》或《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書》等材料原件及其復(fù)印件一份，并保證材料真實(shí)性，復(fù)印件應(yīng)與原件內(nèi)容相符。
- 審核與核算：
- 縣（區(qū)）級(jí)補(bǔ)償辦審核：對(duì)補(bǔ)償申請(qǐng)材料內(nèi)容進(jìn)行審核，判斷是否符合補(bǔ)償范圍和要求，并在 7 個(gè)工作日內(nèi)通知受種方審核結(jié)果。
- 核算補(bǔ)償金額：按照分項(xiàng)目核算、總額不超過補(bǔ)償金額上限原則進(jìn)行核算。補(bǔ)償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、死亡撫恤金和交通費(fèi)等。其中，醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)計(jì)算時(shí)限為從受種者出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后開始治療之日起，至受種方提出補(bǔ)償申請(qǐng)之日止；若國(guó)家在疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)病例的診療規(guī)范中有明確恢復(fù)期的，則計(jì)算時(shí)限為最長(zhǎng)恢復(fù)期。
- 上報(bào)與審批：
- 縣（區(qū)）級(jí)上報(bào)市級(jí)：經(jīng)縣（區(qū)）級(jí)補(bǔ)償辦核算補(bǔ)償金額并撰寫審核報(bào)告后，將審核報(bào)告原件、補(bǔ)償申請(qǐng)書原件和申請(qǐng)材料復(fù)印件等相關(guān)材料（一式三份），上報(bào)至市級(jí)補(bǔ)償辦。
- 市級(jí)審核上報(bào)省級(jí)：市級(jí)補(bǔ)償辦在收到材料后，15 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，在審核報(bào)告上加具審核意見并加蓋公章，然后將相關(guān)材料（一式三份）上報(bào)省補(bǔ)償辦。
- 省級(jí)審核審批：省補(bǔ)償辦在收到材料后，10 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，在審核報(bào)告上加具審核意見并加蓋印章，呈省衛(wèi)生廳在 10 個(gè)工作日內(nèi)審批。審批后將審核報(bào)告等材料（一式兩份）送達(dá)市級(jí)補(bǔ)償辦，一份留省補(bǔ)償辦存檔，并復(fù)印一份抄送省財(cái)政廳備案。
- 簽訂協(xié)議與支付補(bǔ)償款：
- 簽訂補(bǔ)償協(xié)議書：縣（區(qū)）級(jí)補(bǔ)償辦收到審核報(bào)告后，由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在 7 個(gè)工作日內(nèi)和受種方、墊支單位（如有墊支情況）簽訂 “廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償協(xié)議書”，確認(rèn)一次性補(bǔ)償金額和應(yīng)分別支付申請(qǐng)人、墊支單位的金額。并在 7 個(gè)工作日內(nèi)，將補(bǔ)償協(xié)議書原件（一式五份）報(bào)市級(jí)補(bǔ)償辦。市級(jí)補(bǔ)償辦收到補(bǔ)償協(xié)議書，審核無(wú)誤后由市級(jí)補(bǔ)償辦負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)蓋章，在 7 個(gè)工作日內(nèi)將補(bǔ)償協(xié)議書（一式五份）上報(bào)省補(bǔ)償辦。
- 支付補(bǔ)償款：省補(bǔ)償辦收到補(bǔ)償協(xié)議書（一式五份）審核無(wú)誤，呈省衛(wèi)生廳在 20 個(gè)工作日內(nèi)審批確認(rèn)后，按財(cái)務(wù)管理規(guī)定，將一次性補(bǔ)償費(fèi)用支付到縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門?？h（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門收到一次性補(bǔ)償費(fèi)用后，在 7 個(gè)工作日內(nèi)將一次性補(bǔ)償費(fèi)用支付到收款人和墊付單位賬戶。
在廣東河源，若接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，懷疑屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向接種單位等相關(guān)責(zé)任報(bào)告單位反映，由其進(jìn)行報(bào)告。經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)為預(yù)防接種異常反應(yīng)的，受種方按照規(guī)定流程申請(qǐng)，可獲得相應(yīng)補(bǔ)償，以減輕因疫苗不良反應(yīng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。