24-48小時內(nèi)的異常反應(yīng)
接種脊灰疫苗后，家長需密切觀察兒童身體狀況，重點關(guān)注發(fā)熱、過敏反應(yīng)等潛在風險，及時采取干預(yù)措施。
一、短期不良反應(yīng)
- 局部反應(yīng)
注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，通常持續(xù)1-3天。可用冷敷緩解癥狀，避免抓撓或擠壓。 - 全身性反應(yīng)
- 低熱（37.5-38.5℃）：發(fā)生率約5%-15%，建議物理降溫。
- 煩躁或嗜睡：通常為短暫性，無需特殊處理。
| 反應(yīng)類型 | 持續(xù)時間 | 應(yīng)對措施 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫 | 1-3天 | 冷敷，避免摩擦 | 持續(xù)擴大或化膿 |
| 低熱（≤38.5℃） | <24小時 | 多飲水，減少衣物 | 高熱不退或超48小時 |
| 食欲減退 | 1-2天 | 清淡飲食，少量多餐 | 嘔吐、脫水 |
二、需緊急處理的嚴重異常
- 過敏性休克
極低概率（約1/100萬劑），表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白，需立即注射腎上腺素并送醫(yī)。 - 疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）
罕見（約1/250萬劑），通常在接種后4-40天出現(xiàn)肢體無力或癱瘓，需神經(jīng)科介入治療。
| 風險類型 | 發(fā)生時間 | 關(guān)鍵癥狀 | 緊急處理 |
|---|---|---|---|
| 過敏性休克 | 接種后30分鐘內(nèi) | 喉頭水腫、血壓驟降 | 平臥，立即送急診 |
| 格林巴利綜合征 | 2-4周 | 進行性肌無力 | 神經(jīng)電生理檢查 |
| 高熱驚厥 | 24小時內(nèi) | 體溫>39℃伴抽搐 | 側(cè)臥防窒息，急診降溫 |
三、長期注意事項
- 免疫效果監(jiān)測
完成4劑基礎(chǔ)免疫后，抗體陽性率超95%。建議按程序強化接種，確保持久保護。 - 特殊人群禁忌
- 免疫功能缺陷者禁用減毒活疫苗（OPV），改用滅活疫苗（IPV）。
- 急性發(fā)熱期（>38.5℃）或嚴重慢性病活動期需暫緩接種。
保持接種部位清潔干燥，72小時內(nèi)避免劇烈運動；若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即排除其他病因?？茖W看待疫苗風險，嚴格遵循醫(yī)囑，確保接種安全性與有效性。