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在黑龍江鶴崗，刮痧治療已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，屬于中醫(yī)適宜技術(shù)，執(zhí)行黑龍江省統(tǒng)一醫(yī)保政策，但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，且符合醫(yī)保目錄規(guī)定的適應(yīng)癥等條件，方可享受報(bào)銷。
一、黑龍江鶴崗刮痧醫(yī)保報(bào)銷的政策依據(jù)
省級(jí)醫(yī)保政策支持黑龍江省明確將刮痧治療作為中醫(yī)適宜技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類報(bào)銷目錄。政策要求全省各地市，包括鶴崗，統(tǒng)一執(zhí)行該目錄，確保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療時(shí)，可按規(guī)定報(bào)銷。
鶴崗市執(zhí)行情況鶴崗市作為黑龍江省地市，嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保目錄和報(bào)銷政策。目前，鶴崗市尚未出臺(tái)單獨(dú)針對(duì)刮痧的補(bǔ)充規(guī)定，因此直接適用黑龍江省統(tǒng)一政策，即刮痧治療在符合條件的情況下可納入醫(yī)保報(bào)銷。
報(bào)銷條件與限制刮痧治療要獲得醫(yī)保報(bào)銷，須滿足以下條件：
- 必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，如公立中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
- 必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)師操作，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)師操作不予報(bào)銷。
- 僅限治療性刮痧，如用于頸椎病、腰肌勞損等疾病治療，保健性刮痧不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 報(bào)銷比例和起付線按乙類項(xiàng)目執(zhí)行，通常需個(gè)人先自付一定比例（如10%-15%），剩余部分按醫(yī)保政策報(bào)銷。
二、黑龍江鶴崗刮痧醫(yī)保報(bào)銷的具體操作
報(bào)銷流程 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療后，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，個(gè)人只需支付自付部分。若因特殊情況需手工報(bào)銷，需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保卡等材料，到鶴崗市醫(yī)保局或指定窗口辦理。
報(bào)銷比例與限額刮痧治療作為乙類項(xiàng)目，報(bào)銷比例通常為70%-85%（具體比例因職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保、門診或住院而異）。部分地區(qū)設(shè)有年度報(bào)銷限額，超出部分由個(gè)人自付。
常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的刮痧費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。
- 美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的刮痧服務(wù)不在報(bào)銷范圍。
- 醫(yī)保目錄外項(xiàng)目、超適應(yīng)癥刮痧不予報(bào)銷。
- 報(bào)銷前建議向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鶴崗市醫(yī)保局確認(rèn)具體政策。
三、黑龍江省內(nèi)部分地市刮痧醫(yī)保報(bào)銷對(duì)比
地區(qū) | 是否納入醫(yī)保 | 報(bào)銷類型 | 報(bào)銷比例（參考） | 起付線/自付比例 | 適用機(jī)構(gòu)范圍 |
|---|---|---|---|---|---|
哈爾濱 | 是 | 乙類 | 70%-85% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
齊齊哈爾 | 是 | 乙類 | 70%-80% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
牡丹江 | 是 | 乙類 | 70%-85% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
佳木斯 | 是 | 乙類 | 70%-80% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
鶴崗 | 是 | 乙類 | 70%-80% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
大慶 | 是 | 乙類 | 70%-85% | 自付10%-15% | 公立醫(yī)院、社區(qū)中心 |
黑龍江鶴崗的刮痧治療已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，執(zhí)行黑龍江省統(tǒng)一政策，參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷，但需滿足醫(yī)師操作、治療性等條件，建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)保政策，確保順利報(bào)銷。