8-12周結痂，局部反應需2-3個月完成愈合
卡介苗接種后需重點關注局部反應護理、異常癥狀監(jiān)測及后續(xù)復查。接種部位會經歷紅腫、膿皰、破潰、結痂的正常過程，期間需保持清潔干燥，避免感染；同時需觀察全身及淋巴結反應，異常時及時就醫(yī)，并在3個月后進行結核菌素試驗（PPD） 確認接種成功。
一、局部反應與護理要點
1. 正常反應過程
接種后2-3天針眼消退，2周左右局部出現紅腫硬結，隨后中央軟化形成小膿皰，破潰后滲出膿液并反復結痂，8-12周后脫痂形成永久性凹陷疤痕（卡疤），全程約2-3個月。
2. 護理措施
- 保持清潔干燥：洗澡時用干凈手帕或消毒紗布包扎上臂，避免沾水；勤換內衣、勤剪指甲，防止抓撓或摩擦接種部位。
- 避免干預結痂：膿皰破潰后禁止擠壓、揭痂或涂抹紫藥水，需自然結痂脫落；若膿液較多，可用無菌棉簽輕輕擦拭。
- 禁止特殊處理：局部反應不可熱敷或冷敷，以免影響疫苗效果或加重炎癥。
3. 異常情況處理
| 異常表現 | 判斷標準 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 局部潰瘍超過6個月不愈 | 結痂反復破潰，持續(xù)流膿 | 及時到結核病防治所檢查，必要時抽膿處理 |
| 腋下/鎖骨上淋巴結腫大 | 直徑＞10mm，或伴隨紅腫、疼痛 | 立即就醫(yī)，排除結核感染或疫苗反應異常 |
| 接種部位嚴重紅腫、化膿 | 紅腫范圍超過3cm，膿皰直徑＞1cm | 前往?？漆t(yī)院評估，避免自行用藥 |
二、全身反應與健康監(jiān)測
1. 常見全身反應
少數接種者可能出現低熱（＜38.5℃），通常持續(xù)1-2天自行消退，無需特殊處理；若伴隨輕微乏力、食欲下降，可增加飲水量并減少活動。
2. 需就醫(yī)的異常癥狀
- 高熱不退：體溫＞38.5℃且持續(xù)超過48小時，或伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡。
- 全身皮疹/淋巴結炎：接種側頸部、腋下淋巴結明顯腫大（直徑＞10mm），或出現全身性紅斑、丘疹。
- 嚴重感染跡象：接種部位周圍皮膚紅腫熱痛加劇，或伴隨哭鬧不止、拒奶等異常表現。
三、后續(xù)復查與生活注意事項
1. 接種效果復查
3個月齡時需帶兒童到轄區(qū)結核病防治所進行結核菌素試驗（PPD），結果為陰性需重新接種；若未按時復查，可能影響對疫苗成功與否的判斷。
2. 日常生活禁忌
- 避免接觸結核患者：接種后2-3個月內，兒童需遠離活動性肺結核患者，降低感染風險。
- 暫緩其他疫苗同側接種：接種卡介苗的上臂應避免同時接種其他疫苗，需間隔至少28天或選擇對側手臂。
- 清淡飲食與休息：接種后1周內避免辛辣、海鮮等易致敏食物，保證充足睡眠以增強免疫力。
卡介苗接種后的局部反應是疫苗生效的正常表現，家長需科學護理、密切觀察，既不必因輕微紅腫焦慮，也不能忽視異常癥狀。通過規(guī)范護理與及時復查，可有效降低感染風險，確保疫苗發(fā)揮預防結核性腦膜炎和播散性結核病的保護作用。