?2-5個(gè)工作日/高血壓等30余種病種/閩政通APP或福建醫(yī)療保障小程序?
2025年福建福州參保人員可通過(guò)?線上平臺(tái)?便捷辦理?門(mén)診特殊病種?待遇認(rèn)定，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種疾病，實(shí)現(xiàn)材料提交、進(jìn)度查詢?nèi)鞒虜?shù)字化。
一、線上申請(qǐng)方式
?申請(qǐng)平臺(tái)?
- ?閩政通APP?：進(jìn)入【醫(yī)保服務(wù)】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】，填寫(xiě)信息并上傳材料。
- ?福建醫(yī)療保障小程序?：通過(guò)微信搜索進(jìn)入，點(diǎn)擊【服務(wù)大廳】→【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】完成提交。
- ?e福州APP?：在【醫(yī)?！磕K中選擇對(duì)應(yīng)功能，支持材料電子化上傳。
?操作流程?
- 注冊(cè)登錄后選擇病種類(lèi)型，填寫(xiě)個(gè)人信息及病史摘要。
- 上傳加蓋醫(yī)院公章的?診斷證明?、?出院小結(jié)?及《門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)表》（模板可從平臺(tái)下載）。
- 提交后系統(tǒng)生成受理編號(hào)，支持實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
二、申請(qǐng)材料與病種范圍
?必備材料?
- 身份證或社?？ㄔ娮影?。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的?疾病證明書(shū)?（需包含ICD編碼）。
- 近期病歷資料（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）。
?覆蓋病種?
?疾病類(lèi)別? ?示例病種? 慢性病 高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病 重大疾病 惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、血友病 精神類(lèi)疾病 精神分裂癥、抑郁癥（過(guò)渡期至2025年3月）
三、審核與待遇生效
?審核時(shí)限?
- 材料齊全后，醫(yī)保部門(mén)通常在?2-5個(gè)工作日?內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知。
- 遇材料不全需補(bǔ)正，時(shí)限自補(bǔ)交后重新計(jì)算。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 起付線為400元（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零起付），報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%，年度限額根據(jù)病種為2000-120000元。
- 認(rèn)定通過(guò)后，待遇即時(shí)生效，可于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
2025年福州門(mén)診特病線上申請(qǐng)顯著提升了辦理效率，參保人員需注意?材料真實(shí)性?與?病種匹配度?，通過(guò)官方平臺(tái)操作可避免信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。