?榆林市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或“榆林醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)線上辦理?
2025年陜西榆林市特殊病種（門診慢特?。┐稣J(rèn)定可通過(guò)?線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或?線上“榆林醫(yī)保”公眾號(hào)?提交材料辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等58種病種，參保人員需滿足榆林市醫(yī)保參保條件并經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院確診。
一、辦理地點(diǎn)與方式
?線下辦理?
- ?地點(diǎn)?：參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口（如榆陽(yáng)區(qū)醫(yī)保中心、各縣區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）。
- ?服務(wù)時(shí)間?：一般為工作日9:00-12:00、14:00-17:30，具體以各縣區(qū)公告為準(zhǔn)。
?線上辦理?
- ?渠道?：通過(guò)“榆林醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)“特殊藥品備案”功能提交電子材料，審核進(jìn)度可在線查詢。
- ?優(yōu)勢(shì)?：無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，支持異地參保人員遠(yuǎn)程申請(qǐng)。
二、辦理流程與材料
?申請(qǐng)步驟?
- 填寫(xiě)《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院醫(yī)保科或官網(wǎng)下載）；
- 由兩名專科醫(yī)師審核病歷并簽字確認(rèn)；
- 提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲?0個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
?必備材料?
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證、社?？皬?fù)印件；
- ?醫(yī)療證明?：近兩年住院病歷、診斷書(shū)、檢查報(bào)告（如病理診斷、影像報(bào)告等）；
- ?表格文件?：需加蓋醫(yī)院公章的申請(qǐng)表及承諾書(shū)。
三、病種范圍與待遇
?覆蓋病種?
- ?慢性病?：高血壓（伴并發(fā)癥）、糖尿病、冠心病等；
- ?特殊疾病?：尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療；
- ?新增病種?：克羅恩病、帕金森病等（部分病種需動(dòng)態(tài)復(fù)審）。
?報(bào)銷政策?
- ?年度限額?：1000元至18萬(wàn)元（按病種分類），報(bào)銷比例70%-90%；
- ?長(zhǎng)處方支持?：部分病種可開(kāi)具12周用藥處方，減少頻繁就醫(yī)。
榆林市特殊病種政策通過(guò)“三重保障”減輕患者負(fù)擔(dān)，建議參保人提前整理病歷資料，關(guān)注“榆林醫(yī)?！惫娞?hào)獲取最新病種目錄。如需異地結(jié)算，需提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP備案。