2025年福建龍巖門特病辦理地點(diǎn)分為線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和線上渠道兩類，覆蓋全市各級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
門特病（門診特殊病種）辦理地點(diǎn)主要依托龍巖市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級(jí)以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心。參保人員可就近選擇具備認(rèn)定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提交材料，或通過(guò)“閩政通”APP線上申請(qǐng)。以下為具體分類說(shuō)明：
一、線下辦理地點(diǎn)
二級(jí)及以上醫(yī)院
- 新羅區(qū)：龍巖人民醫(yī)院、龍巖市第一醫(yī)院、龍巖市中醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院均設(shè)醫(yī)保服務(wù)站，可直接辦理全部門特病種認(rèn)定（如惡性腫瘤、腦癱、兒童康復(fù)治療等）。
- 縣域：上杭縣醫(yī)院、武平縣醫(yī)院等縣域二級(jí)醫(yī)院可辦理高血壓、糖尿病等常見病種，需攜帶病歷資料至醫(yī)?？?/span>審核。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院（六和）等基層機(jī)構(gòu)可辦理高血壓、糖尿病認(rèn)定，需提前咨詢公共衛(wèi)生科醫(yī)生確認(rèn)資質(zhì)。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：龍巖中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支持“兩病”（高血壓、糖尿病）認(rèn)定，流程簡(jiǎn)化，材料齊全當(dāng)日可完成。
特殊病種指定機(jī)構(gòu)
- 兒童康復(fù)治療：需前往龍巖市婦幼保健院或指定兒科?？?/span>醫(yī)院，由副主任醫(yī)師填寫認(rèn)定表并加蓋公章。
- 精神類疾病：龍巖市第三醫(yī)院（精神?？?/span>）可辦理精神分裂癥、雙相情感障礙等病種，需提供近期住院病歷或診斷證明。
二、線上辦理渠道
閩政通APP
- 進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”→“門診慢特病病種申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息并上傳病歷、檢查報(bào)告等材料，3-5個(gè)工作日內(nèi)審核完成。
- 支持實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度，無(wú)需重復(fù)提交紙質(zhì)文件，適用于異地或行動(dòng)不便的參保人員。
跨省備案與結(jié)算
- 通過(guò)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序或閩政通辦理跨省就醫(yī)備案，高血壓、糖尿病等5種病種可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
- 其他病種需先行墊付費(fèi)用，回參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷，建議提前電話咨詢（0597-12345）確認(rèn)流程。
三、注意事項(xiàng)
材料要求
- 必須提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》（醫(yī)院蓋章）、身份證復(fù)印件、疾病診斷證明及近半年檢查報(bào)告。
- 兒童康復(fù)治療需額外附精神發(fā)育評(píng)估報(bào)告或運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定記錄。
時(shí)效與費(fèi)用
- 認(rèn)定通過(guò)后長(zhǎng)期有效，無(wú)需每年復(fù)審；起付線為300元，報(bào)銷比例70%，年度封頂2.4萬(wàn)元（兒童康復(fù)治療專項(xiàng)）。
- 跨省就醫(yī)需注意醫(yī)保目錄差異，部分藥品或診療項(xiàng)目可能無(wú)法報(bào)銷。
特殊政策
- 中醫(yī)藥服務(wù)：在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例比同級(jí)綜合醫(yī)院高3個(gè)百分點(diǎn)。
- 貧困人口：低保對(duì)象、特困人員可憑低保證明減免起付線，報(bào)銷比例提升5%-10%。
綜上，龍巖市門特病辦理網(wǎng)絡(luò)已形成“醫(yī)院直辦+線上通辦+基層下沉”的立體模式，參保人員可根據(jù)病情緊急程度、機(jī)構(gòu)距離及自身便利性選擇最優(yōu)路徑。建議優(yōu)先通過(guò)閩政通APP提交申請(qǐng)，避免線下排隊(duì)；復(fù)雜病種（如兒童康復(fù)）需提前聯(lián)系專科醫(yī)院確認(rèn)認(rèn)定流程。