?營(yíng)口市醫(yī)療保障事務(wù)中心及全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可辦理。?
2025年遼寧營(yíng)口市門診特殊病種認(rèn)定工作實(shí)行線上線下雙軌制辦理模式,參保人員可根據(jù)病種類型和自身需求選擇?營(yíng)口市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口?或?具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提交申請(qǐng)。以下從政策背景、辦理渠道、材料準(zhǔn)備及待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行詳細(xì)說明:
一、?政策依據(jù)與病種范圍?
- ?現(xiàn)行政策?
執(zhí)行《營(yíng)口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病暫行管理辦法》(2023年1月實(shí)施),覆蓋?惡性腫瘤放化療?、?尿毒癥透析?、?嚴(yán)重精神障礙?等40個(gè)病種,新增艾滋病、克羅恩病兩類特殊病種。 - ?待遇特點(diǎn)?
- 取消起付標(biāo)準(zhǔn)(無門檻費(fèi))
- 支付比例最高達(dá)85%(職工醫(yī)保一級(jí)機(jī)構(gòu))
- 部分病種實(shí)行季度限額管理(如高血壓季度限額800元)
二、?辦理地點(diǎn)與方式?
- ?線下辦理?
- ?營(yíng)口市醫(yī)療保障事務(wù)中心?(地址:營(yíng)口市站前區(qū)渤海大街東段16號(hào))
- ?定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>?:包括營(yíng)口市中心醫(yī)院、營(yíng)口市第三人民醫(yī)院等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體名單可通過營(yíng)口市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- ?線上申報(bào)?
通過微信小程序“?營(yíng)口醫(yī)保門診慢特病?”提交材料,傳染性疾?。ㄈ缒退幮越Y(jié)核?。┛呻S時(shí)受理,3個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
三、?所需材料與流程?
- ?核心材料?
- 身份證原件及復(fù)印件
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明(加蓋公章)
- 住院病志或檢查報(bào)告(惡性腫瘤需病理報(bào)告)
- ?辦理步驟?
- 領(lǐng)取并填寫《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》
- 經(jīng)主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)??茖徍?/li>
- 提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)
四、?特別提示?
- ?異地互認(rèn)?:遼寧省內(nèi)異地就醫(yī)認(rèn)定結(jié)果互認(rèn),無需返回參保地重復(fù)辦理。
- ?時(shí)效性?:門診慢性病每月1-15日集中申報(bào),次月生效;季度支付限額不累計(jì)。
營(yíng)口市已實(shí)現(xiàn)門診特殊病種全流程信息化管理,建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道辦理以減少跑動(dòng)。具體政策細(xì)則可致電0417-2980527咨詢。