2025年西藏那曲特殊病種申請(qǐng)需滿(mǎn)足戶(hù)籍、診斷、材料三方面條件，審批周期通常為20-30個(gè)工作日。
為保障高原地區(qū)居民健康權(quán)益，西藏那曲針對(duì)特殊病種患者設(shè)立了專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療救助政策。申請(qǐng)需符合戶(hù)籍限制、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料完整性要求，通過(guò)審核后可享受治療費(fèi)用減免、藥品優(yōu)先供應(yīng)等福利。以下是具體實(shí)施細(xì)則：
（一）申請(qǐng)主體資格
戶(hù)籍要求
- 申請(qǐng)人須持有那曲市戶(hù)籍滿(mǎn)3年以上，或?yàn)殚L(zhǎng)期居住證持有人（連續(xù)居住滿(mǎn)5年）。
- 未成年人及無(wú)行為能力者可由直系親屬代辦，需提供關(guān)系證明及監(jiān)護(hù)人身份證。
年齡與群體限制
- 優(yōu)先覆蓋60歲以上老年人、18歲以下青少年及建檔立卡貧困戶(hù)。
- 在職公務(wù)員及事業(yè)單位人員需通過(guò)單位醫(yī)保渠道另行申報(bào)。
（二）病種范圍與診斷標(biāo)準(zhǔn)
2025年新增病種清單
病種名稱(chēng) ICD-11編碼 需提供的檢查報(bào)告 高原紅細(xì)胞增多癥 3A70.0 血常規(guī)、骨髓活檢、血氧飽和度監(jiān)測(cè) 慢性高原心臟病 BB61.3 超聲心動(dòng)圖、肺動(dòng)脈壓測(cè)量 診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 須由那曲市人民醫(yī)院或自治區(qū)級(jí)三甲醫(yī)院出具診斷證明，并加蓋專(zhuān)用章。
- 異地診斷需額外提交轉(zhuǎn)診備案記錄及檢測(cè)原始數(shù)據(jù)。
（三）材料提交與流程
核心材料清單
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 近期一寸免冠照片（白底）
- 病歷檔案（含病程記錄、用藥史）
- 收入證明（低保戶(hù)需提供民政部門(mén)蓋章文件）
審批環(huán)節(jié)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審（5個(gè)工作日內(nèi)完成）→ 那曲市醫(yī)保局復(fù)審→ 自治區(qū)衛(wèi)健委終審。
- 對(duì)存疑病例可能要求專(zhuān)家會(huì)診，耗時(shí)延長(zhǎng)不超過(guò)15個(gè)工作日。
（四）待遇與動(dòng)態(tài)管理
通過(guò)后福利
- 年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高至85%（普通病種為60%）。
- 免費(fèi)領(lǐng)取指定靶向藥物，如EPO抑制劑（需每季度復(fù)查）。
復(fù)核機(jī)制
- 每2年重新提交健康報(bào)告，病情惡化者可申請(qǐng)緊急救助通道。
- 虛假申報(bào)將列入征信黑名單并追回補(bǔ)助資金。
那曲特殊病種政策充分體現(xiàn)對(duì)高原健康風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性干預(yù)，申請(qǐng)人應(yīng)嚴(yán)格對(duì)照官方指南準(zhǔn)備材料，確保信息真實(shí)有效。政策執(zhí)行中如遇爭(zhēng)議，可向西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)提出書(shū)面申訴。