2025年清遠(yuǎn)門診慢特病申請需提交5類核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
參保人申請門診慢特病待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、病史資料、檢查報(bào)告及申請表等材料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門審核。以下為具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保人有效證件
- 內(nèi)地居民：身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 港澳臺居民：居住證或通行證
- 未成年人：戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
醫(yī)保憑證
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明書
- 由二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章
- 需明確標(biāo)注疾病名稱（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等）
病史資料
- 近期（6個(gè)月內(nèi)）門診病歷或住院病歷復(fù)印件
- 包含主訴、體征、治療方案等關(guān)鍵信息
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（如血糖、肌酐檢測）
- 影像學(xué)資料（如CT、MRI報(bào)告單）
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 二級以上醫(yī)院開具，含醫(yī)師簽名和公章 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 出院小結(jié)或完整病歷復(fù)印件 | 1年內(nèi) |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告 | 注明檢測方法及參考值范圍 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請表格與流程
《門診慢特病待遇申請表》
在定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，需患者及醫(yī)師共同填寫
辦理流程
- 步驟1：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦初審
- 步驟2：醫(yī)院提交至清遠(yuǎn)市醫(yī)保中心復(fù)核
- 步驟3：審核通過后，短信通知并開通待遇
四、其他特殊情況材料
- 代辦申請：需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 異地就醫(yī)：附加轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明
- 復(fù)審材料：部分病種需每年提交最新檢查報(bào)告（如惡性腫瘤）
參保人應(yīng)確保材料真實(shí)完整，避免因缺失導(dǎo)致審核延誤。門診慢特病待遇獲批后，可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例。如有政策調(diào)整，以清遠(yuǎn)市醫(yī)保局最新通告為準(zhǔn)。