接種后2-3個月可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿，屬正常反應(yīng)
接種卡介苗后需密切觀察不良反應(yīng)，并注意護理細節(jié)以確保疫苗效果。以下是具體注意事項：
一、 接種后正常反應(yīng)與異常情況識別
典型正常反應(yīng)
- 局部反應(yīng)：接種部位2-4周出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，6-8周可能化膿、破潰，最終結(jié)痂形成瘢痕（直徑通常＜10mm）。
- 淋巴結(jié)反應(yīng)：少數(shù)兒童腋下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大（＜1cm），無壓痛。
需就醫(yī)的異常反應(yīng)
- 嚴重化膿：潰爛面積過大（＞1cm）或持續(xù)滲液超過4周。
- 淋巴結(jié)異常：腫大超過1cm、伴隨發(fā)熱或化膿。
- 全身癥狀：持續(xù)高熱（＞38.5℃）、接種側(cè)肢體活動受限。
表：正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對比
| 特征 | 正常反應(yīng) | 異常反應(yīng) |
|---|---|---|
| 局部表現(xiàn) | 小硬結(jié)、短暫化膿 | 大面積潰爛、長期不愈 |
| 淋巴結(jié) | 輕度腫大（＜1cm） | 腫大＞1cm或伴化膿/發(fā)熱 |
| 全身癥狀 | 無 | 高熱、乏力 |
二、 日常護理要點
傷口處理
- 保持干燥：化膿期避免沾水，勿用酒精或碘伏消毒（可能影響疫苗活性）。
- 自然結(jié)痂：不可擠壓或包扎，穿寬松衣物減少摩擦。
生活習慣
- 飲食：無需特殊忌口，但過敏體質(zhì)兒童需避免辛辣刺激食物。
- 運動：接種側(cè)手臂避免劇烈活動1-2周。
隨訪與復(fù)查
PPD試驗：接種3個月后可通過結(jié)核菌素試驗驗證免疫效果（硬結(jié)直徑5-10mm為陽性）。
三、 特殊人群注意事項
- 早產(chǎn)兒/低體重兒
體重需≥2.5kg方可接種，否則需推遲補種。
- 免疫缺陷兒童
患有艾滋病、先天性免疫疾病者禁止接種，可能引發(fā)嚴重感染。
表：特殊人群接種禁忌與建議
| 人群 | 接種建議 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 早產(chǎn)兒 | 體重達標后補種 | 延遲至符合條件 |
| 免疫缺陷者 | 禁止接種 | 加強環(huán)境防護 |
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，多數(shù)反應(yīng)可自行消退。家長應(yīng)掌握護理知識，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，確保兒童健康安全。