廣西區(qū)內(nèi)可直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料；也可通過(guò)廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保 APP、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
在柳州辦理門特病，需要先確認(rèn)自己所患疾病是否屬于門特病范疇，準(zhǔn)備好相關(guān)材料后，通過(guò)線上或線下的途徑進(jìn)行申報(bào)，待審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)待遇。具體介紹如下：
一、確認(rèn)門特病范圍
廣西柳州規(guī)定了多種門診特殊慢性病可申請(qǐng)辦理相關(guān)待遇，常見(jiàn)的有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎等。不同疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和所需材料各有不同，例如高血壓需達(dá)到一定的血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且有相關(guān)病歷資料佐證?；颊呖汕巴?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口，獲取詳細(xì)的門特病病種清單及對(duì)應(yīng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。
二、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
- 醫(yī)保憑證：包括醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社保卡，用于證明參保身份。
- 申報(bào)表：《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》，可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載，或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取。需參保人員填寫申請(qǐng)理由，異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見(jiàn)并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 。
- 病歷資料：提供近兩年內(nèi)與所患門特病相關(guān)的病歷，如門診病歷、出入院記錄等，用以反映疾病的診療過(guò)程和病情發(fā)展情況。
- 檢查報(bào)告：具有確診意義的相關(guān)疾病檢查報(bào)告復(fù)印件，像高血壓的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖尿病的血糖檢測(cè)報(bào)告等 。
三、選擇辦理途徑
- 窗口辦理：廣西區(qū)內(nèi)參保人員可直接前往各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。柳州市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)地址及聯(lián)系電話可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)查詢 。
- 網(wǎng)上申報(bào)：參保人還能通過(guò)以下線上平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)：
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)：網(wǎng)址為http://zwfw.gxzf.gov.cn/ 。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄網(wǎng)址https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ 。
- 廣西醫(yī)保 APP：在手機(jī)應(yīng)用商店搜索 “廣西醫(yī)?！?進(jìn)行下載安裝后申報(bào) 。
- 廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)：關(guān)注 “廣西醫(yī)?！?微信公眾號(hào)，在相關(guān)菜單中按指引進(jìn)行申報(bào)操作 。
四、辦理流程及時(shí)間
- 提交申請(qǐng)：參保人員按要求準(zhǔn)備好材料后，通過(guò)選定的辦理途徑提交申請(qǐng)。若選擇線下窗口辦理，需將材料遞交至窗口工作人員；線上申報(bào)則按各平臺(tái)提示步驟上傳材料 。
- 審核階段：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員收到申請(qǐng)后，會(huì)組織鑒定專家對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行評(píng)審。對(duì)于符合門診特殊慢性病 “即申即辦” 條件（如在廣西參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，住院確診并符合門診特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的 19 種疾病，且滿足特定條件）的患者，在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接認(rèn)定辦理，在醫(yī)保信息平臺(tái)登記上傳后，即時(shí)獲得待遇資格；符合門診特殊慢性病待遇資格 “快捷辦” 的病種，在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定辦理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在 3 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)；不符合上述條件的，自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始，承諾時(shí)限為 18 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。
- 結(jié)果通知：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定專家評(píng)審意見(jiàn)認(rèn)定參保人員是否具備享受待遇資格，并通過(guò)短信通知參保人員認(rèn)定結(jié)果 。
- 領(lǐng)取卡片：評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的參保人員，需到提交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡。此后，患者即可憑借該卡在選定的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院門診看病、購(gòu)藥，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇 。
在柳州辦理門特病，需先明確病種范圍，備齊材料，選好線上或線下辦理途徑，按流程申報(bào)，審核通過(guò)拿卡后即可享受報(bào)銷待遇。