486家
2025年廣州市共有486家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋三級甲等綜合醫(yī)院、??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多種類型,參保人可根據(jù)自身需求選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受門診醫(yī)保待遇。
一、定點(diǎn)醫(yī)院分類與選點(diǎn)規(guī)則
1. 醫(yī)院類型劃分
| 類型 | 特點(diǎn) | 代表機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 三級甲等綜合醫(yī)院 | 提供全面醫(yī)療服務(wù),可作為大點(diǎn)或中醫(yī)點(diǎn) | 廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東祈福醫(yī)院 |
| 專科醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 針對特定疾病,無需選點(diǎn)可直接報(bào)銷 | 中山大學(xué)中山眼科中心(眼科)、廣東省口腔醫(yī)院(口腔)、廣州市第八人民醫(yī)院(傳染?。?/td> |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為小點(diǎn),需優(yōu)先選定 | 祈福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、越秀區(qū)東風(fēng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、白云區(qū)白云湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
2. 參保人類別與選點(diǎn)數(shù)量
- 職工醫(yī)保:可選擇 1家大點(diǎn) + 1家小點(diǎn) + 1家中醫(yī)點(diǎn),選點(diǎn)無先后順序。
- 居民醫(yī)保(未成年人/學(xué)生):可選擇 1家大點(diǎn) + 1家小點(diǎn),需先選小點(diǎn)再選大點(diǎn)。
- 其他居民醫(yī)保:僅可選擇 1家小點(diǎn)。
二、定點(diǎn)辦理方式與流程
1. 線上辦理
通過 “廣州醫(yī)保”公眾號 操作:
- 進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”→“醫(yī)保普通門診選點(diǎn)”;
- 選擇“本人選點(diǎn)”,依次選定小點(diǎn)、大點(diǎn)或中醫(yī)點(diǎn)(支持為14歲以下家屬選點(diǎn),最多2名)。
2. 線下辦理
攜帶 身份證、醫(yī)保卡或戶口本 至醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理:
- 小點(diǎn):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(如祈福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站);
- 大點(diǎn)/中醫(yī)點(diǎn):三級醫(yī)院咨詢臺或掛號窗口(如廣東祈福醫(yī)院1、2號樓咨詢臺)。
三、就醫(yī)與結(jié)算注意事項(xiàng)
1. 首次就診登記
定好點(diǎn)后首次就醫(yī)需到收費(fèi)處登記 醫(yī)保費(fèi)別,再進(jìn)行診療。
2. 結(jié)算方式
- 無感支付:關(guān)注醫(yī)院公眾號,簽約“信用就醫(yī)”,自動完成醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷與自費(fèi)金額扣款;
- 微信端結(jié)算:通過醫(yī)院公眾號“門診結(jié)算”功能,實(shí)時查看報(bào)銷明細(xì)。
3. 變更與有效期
選定醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一年內(nèi)原則上不變更,因居住地變化、病情需要等特殊情況可線上(廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、穗好辦App)或線下(醫(yī)保分中心)申請變更。
四、新增定點(diǎn)與區(qū)域分布
1. 2025年新增機(jī)構(gòu)
- 越秀區(qū):廣東省人民醫(yī)院合群門診部、南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院麓景路院區(qū);
- 海珠區(qū):惠雅口腔翠城門診部、華洲街小洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(新增地址);
- 白云區(qū):白云湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、同德街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(新增地址)。
2. 區(qū)域覆蓋情況
- 越秀區(qū):115家(含廣東省中醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院);
- 荔灣區(qū):72家(含廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院芳村分院);
- 從化區(qū):26家(含南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院、從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)。
參保人可通過 “廣州醫(yī)?!惫娞?/strong> 或 廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 查詢最新定點(diǎn)醫(yī)院名單,合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保障醫(yī)保待遇正常享受。建議優(yōu)先選擇離家近、服務(wù)完善的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為小點(diǎn),結(jié)合三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院滿足多樣化就醫(yī)需求。