2025年1月1日起，宜賓市門特待遇申請全面實(shí)現(xiàn)線上辦理，覆蓋高血壓、糖尿病等12類慢性病，辦理時(shí)限縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
2025年，四川宜賓參保人員可通過“宜賓醫(yī)?！盇PP、微信小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線提交門特申請材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、醫(yī)保部門復(fù)核后，電子證照直接推送至個(gè)人賬戶，享受定點(diǎn)藥店購藥、門診費(fèi)用報(bào)銷等權(quán)益。
一、 辦理?xiàng)l件
參保要求
- 宜賓市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 確診疾病屬于門特目錄范圍（如惡性腫瘤、腎透析等）。
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面掃描件。
- 近期病歷或檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
| 材料類型 | 線上提交格式 | 有效期 |
|---|---|---|
| 身份證 | PDF/JPG | 長期有效 |
| 病歷證明 | 6個(gè)月內(nèi) | |
| 醫(yī)?？ㄐ畔?/td> | 系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián) | —— |
二、 辦理流程
登錄平臺
下載“宜賓醫(yī)?！盇PP或訪問四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，實(shí)名注冊后進(jìn)入“門特申請”模塊。
提交申請
- 上傳材料并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如宜賓市第一人民醫(yī)院）。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保狀態(tài)與疾病類別。
審核與反饋
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)48小時(shí)內(nèi)完成初審，醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)終審。
- 結(jié)果通過短信或APP消息通知。
三、 待遇與使用
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：門診費(fèi)用報(bào)銷70%，年度限額5000元。
- 居民醫(yī)保：門診費(fèi)用報(bào)銷50%，年度限額3000元。
使用范圍
- 定點(diǎn)藥店：憑電子證照購買目錄內(nèi)藥品。
- 跨院結(jié)算：支持宜賓市內(nèi)所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接減免費(fèi)用。
| 服務(wù)場景 | 線上操作 | 線下補(bǔ)充 |
|---|---|---|
| 購藥報(bào)銷 | APP出示電子憑證 | 需持社?？ㄔ?/td> |
| 費(fèi)用查詢 | 實(shí)時(shí)查看明細(xì) | 窗口打印清單 |
2025年宜賓的門特線上辦理系統(tǒng)整合了數(shù)據(jù)共享與智能審核功能，大幅提升效率。參保人員需注意材料真實(shí)性與有效期，避免因信息錯(cuò)誤延誤待遇。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及藥品目錄可通過APP實(shí)時(shí)更新查詢，確保政策透明可及。