?48小時(shí)內(nèi)完成審核/可隨時(shí)申報(bào)/需3次以上門診病歷?
2025年河南南陽(yáng)參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇，需通過線上渠道提交完整的醫(yī)療證明和身份材料。南陽(yáng)市已全面推行電子化申報(bào)流程，取消時(shí)間限制，審核周期縮短至2個(gè)工作日。以下是具體要求和操作指南：
?一、核心申請(qǐng)材料?
?醫(yī)療證明文件?
- ?確診證明?：二級(jí)以上醫(yī)院近6個(gè)月內(nèi)開具的含ICD-11疾病編碼的診斷書（需加蓋醫(yī)院病案室騎縫章），如糖尿病需附糖化血紅蛋白報(bào)告，帕金森綜合征需提供早期篩查結(jié)果。
- ?診療記錄?：3次以上門診病歷原件及檢查報(bào)告單，優(yōu)先提供三甲醫(yī)院專病門診記錄以提高通過率。
- ?住院病歷?：兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄、影像學(xué)檢查報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章。
?身份與輔助材料?
- 已激活金融功能的第三代社保卡正反面復(fù)印件，異地參保者需附加居住證電子副本。
- 近期免冠證件照電子版（25mm×35mm），慢性病患者可補(bǔ)充CFDA認(rèn)證設(shè)備監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（如血糖儀記錄）。
?二、申報(bào)流程與渠道?
?線上操作步驟?
- 微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“門診慢性病服務(wù)”模塊。
- 選擇“個(gè)人申報(bào)”或“親屬代申報(bào)”，填寫病種、就診醫(yī)院及病案號(hào)（住院病歷右上角編號(hào)）。
- 上傳材料（單次總大小≤15MB，建議合并為PDF），提交后系統(tǒng)即時(shí)反饋受理結(jié)果。
?線下補(bǔ)充途徑?
定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦可協(xié)助上傳住院病歷，80歲以上老人等特殊群體可委托親屬代辦，需簽署《代辦承諾書》。
?三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?材料有效性?
- 同一病歷同病種限申報(bào)3次，但可用于不同病種申請(qǐng)。
- 診斷證明和病歷需包含完整治療記錄，自行拍照未蓋章材料無(wú)效。
?待遇銜接?
- 審核通過后，醫(yī)保電子憑證自動(dòng)加載慢病標(biāo)識(shí)，開通全國(guó)3800家定點(diǎn)藥店優(yōu)先配藥權(quán)限。
- 2025年新增病種（如肺動(dòng)脈高壓）可追溯1年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，需保留原始票據(jù)。
南陽(yáng)市通過簡(jiǎn)化流程和擴(kuò)大病種覆蓋，顯著提升慢性病管理效率。建議參保人盡早準(zhǔn)備材料并通過官方渠道提交，以確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。