2025年廣西柳州門診慢特病申請材料需5類核心文件
參保人需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、病史資料、申請表及其他補(bǔ)充材料，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院審核。以下為具體要求：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件：提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需加附代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證：社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
（二）醫(yī)療證明文件
- 診斷材料：需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，包含以下內(nèi)容：
- 確診病歷：明確標(biāo)注疾病名稱、分期及并發(fā)癥（如糖尿病需注明分型）。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 近1年內(nèi)連續(xù)就診記錄，含用藥及治療方案 | 1年 |
| 住院病歷 | 出院小結(jié)、入院記錄等完整復(fù)印件 | 2年 |
| 專項(xiàng)檢查報(bào)告 | 如糖化血紅蛋白、冠脈造影等 | 6個(gè)月 |
- 病史資料：提供近2年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診/住院記錄，需體現(xiàn)疾病持續(xù)性和治療必要性。
（三）申請表格
- 填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 部分病種需額外附臨床路徑表或治療方案說明（如惡性腫瘤放化療）。
（四）其他材料
- 特殊情形證明：如殘疾證、低保證等，用于減免部分費(fèi)用。
- 異地就醫(yī)材料：異地確診者需提供轉(zhuǎn)診證明及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)文件。
材料提交后，審核周期通常為15-20個(gè)工作日，通過后享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤申請。