?31種病種可線上申請(qǐng)延期，最快1個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?
2025年湖南湘西特殊病種患者可通過(guò)“?湘醫(yī)保?”APP或公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)線上辦理，覆蓋高血壓、糖尿病等?31種常見(jiàn)慢性病?，流程簡(jiǎn)化至?人臉識(shí)別+電子材料上傳?，部分病種支持“?免申即享?”自動(dòng)續(xù)期。需注意申請(qǐng)時(shí)限為待遇到期前?2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)?，逾期需線下提交材料復(fù)審。
一、可線上辦理的特殊病種范圍
?覆蓋病種?
包括?高血壓3級(jí)?、?糖尿病?、?冠心病?、?慢性阻塞性肺疾病?、?強(qiáng)直性脊柱炎?等31種病種（詳見(jiàn)下表）。若患者同時(shí)患有兩種病種且均屬于目錄內(nèi)，可一并線上申請(qǐng)；若任一病種未列入目錄，則需線下辦理。?病種類型? ?示例病種? 心血管疾病 冠心病、肺心病 代謝性疾病 糖尿病、肝硬化 免疫系統(tǒng)疾病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ?新增跨省結(jié)算病種?
2024年起，湘西州新增?冠心病?等5種病種支持跨省直接結(jié)算，患者可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢異地開通機(jī)構(gòu)。
二、線上辦理流程與材料
?申請(qǐng)步驟?
- ?下載注冊(cè)?：安裝“?湘醫(yī)保?”APP或關(guān)注公眾號(hào)，完成實(shí)名認(rèn)證。
- ?選擇功能?：進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”→“特門延期申請(qǐng)”，選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”。
- ?材料上傳?：需提交?身份證正反面照片?及?手持身份證的半身照?（需清晰顯示證件信息及當(dāng)日?qǐng)?bào)紙日期）。
- ?提交審核?：系統(tǒng)自動(dòng)生成承諾書，簽字后提交，后臺(tái)1個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?特殊情形處理?
- ?替他人代辦?：需輸入患者身份證號(hào)并完成代辦人人臉識(shí)別。
- ?跨省結(jié)算?：僅限高血壓、糖尿病等5種病種，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)病種資格。
三、注意事項(xiàng)與政策支持
?時(shí)間限制?
- 線上申請(qǐng)僅限待遇到期前?2個(gè)月至到期后1個(gè)月?，逾期需線下提交病史資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 尿毒癥等6種病種需在?2025年3月31日前?完成年檢，否則待遇暫停。
?政策優(yōu)化?
- ?免申即享?：部分術(shù)后患者（如冠心病PCI術(shù)）可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)匹配待遇，無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)。
- ?額度管理?：職工醫(yī)保門診慢特病費(fèi)用按月限額支付，未使用額度季度清零。
湘西州醫(yī)保服務(wù)持續(xù)數(shù)字化升級(jí)，線上辦理大幅減少患者跑動(dòng)次數(shù)，建議參保人及時(shí)關(guān)注“?湘醫(yī)保?”平臺(tái)通知，確保待遇無(wú)縫銜接。